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12 05.2021

小兒先天性斜頸

來(lái)源:西安高新醫(yī)院有限公司   點(diǎn)擊:3713     打印

頭部?jī)A向于一側(cè),同時(shí)下頜向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)的畸形統(tǒng)稱(chēng)為斜頸,可分為先天性斜頸和后天性斜頸。前者包括肌性斜頸和骨性斜頸,后者包括神經(jīng)性斜頸、炎癥性斜頸、外傷性斜頸、特發(fā)性斜頸。臨床以小兒先天性肌性斜頸較為常見(jiàn)。


先天性肌性斜頸(congenital muscular torticollis, CMT) 是因胸鎖乳突肌出現(xiàn)攣縮而導(dǎo)致的畸形,導(dǎo)致患兒頭向患側(cè)傾斜, 下頜轉(zhuǎn)向健側(cè),若未及時(shí)治療, 易使面部形成不對(duì)稱(chēng)畸形。

超聲表現(xiàn):

1、腫塊型 :胸鎖乳突肌局部出現(xiàn)邊界較為清晰的團(tuán)塊狀回聲, 大部分呈現(xiàn)出梭形, 有的為不規(guī)則狀,無(wú)包膜,沿著肌肉呈現(xiàn)長(zhǎng)軸狀分布,肌紋理走形紊亂、消失,回聲不均質(zhì)。

2、彌漫型 :患側(cè)胸鎖乳突肌與對(duì)側(cè)相比較出現(xiàn)彌漫性增厚現(xiàn)象, 肌肉紋理顯著加粗, 與肌束走向清晰的正常的胸鎖乳突肌相連。CDFI:腫塊內(nèi)部可見(jiàn)點(diǎn)狀或者短線(xiàn)狀的彩色血流信號(hào)。

注意與腫塊型小兒先天性肌性斜頸相鑒別。前者腫物與正常胸鎖乳突肌相延續(xù),其內(nèi)見(jiàn)條狀肌纖維;后者腫物與正常神經(jīng)相延續(xù),其內(nèi)為均勻的低回聲。
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