乳頭扁平或內(nèi)陷
乳頭扁平或內(nèi)陷大部分是先天性的,在孕期不建議直接干預(yù);產(chǎn)后做好早接觸、早吸吮,環(huán)抱式喂奶,并結(jié)合乳房按摩、手或矯正器輕拉乳頭,做乳頭十字操等方法幫助乳頭突出。如果經(jīng)過努力仍不能有效含接時(shí),可以擠出乳汁用杯子或小勺子喂嬰兒,同時(shí)母親應(yīng)不斷地與嬰兒進(jìn)行肌膚接觸,使嬰兒經(jīng)常有機(jī)會(huì)試著含接母親的乳房。
2
乳頭皸裂、乳頭疼痛
開始哺乳的最初階段,部分母親會(huì)發(fā)生乳頭疼痛,如果不注意喂養(yǎng)方式、乳頭護(hù)理,會(huì)演變成乳頭皸裂。一旦發(fā)生乳頭皸裂,需改善銜乳方式,采用不同的哺乳姿勢(shì)。分解嬰兒吸吮時(shí)對(duì)乳房的壓力而緩解疼痛;先喂不疼或相對(duì)不疼的那側(cè)乳房;不要等到孩子饑餓時(shí)再哺乳;每次喂奶前后常規(guī)擠出少量乳汁涂在乳頭和乳暈上,也可用100%純羊脂膏涂抹乳頭;如兩側(cè)乳頭嚴(yán)重皸裂難以愈合或母親感覺乳頭疼痛難以持續(xù)喂哺,可以暫停直接吸吮母親乳房,將乳汁擠出用杯子或小勺喂哺嬰兒。
3
乳房腫脹
乳房過度充盈,乳汁排出不順暢,會(huì)出現(xiàn)乳房脹痛、水腫,局部皮膚發(fā)亮、發(fā)紅,體溫增高等現(xiàn)象。解決方法是:首先需堅(jiān)持按需喂奶,嬰兒正確含接乳頭;如果因乳房腫脹無(wú)法哺乳,可在喂奶前配合熱敷、按摩乳房或熱水沐浴等刺激泌乳反射,并疏通乳腺管,促進(jìn)乳汁排出。
4
乳腺管阻塞和乳腺炎
早期乳腺管阻塞表現(xiàn)為乳房皮膚發(fā)紅,通常不發(fā)熱,如不及時(shí)處理可出現(xiàn)乳房紅、腫、熱、痛加劇,伴有畏寒發(fā)燒、頭痛等全身不適,發(fā)展成乳腺炎。早期預(yù)防的方法是及時(shí)哺乳,疏通乳腺管,采用多種姿勢(shì)哺乳,促進(jìn)乳汁的排出。側(cè)臥位時(shí)避免乳房受壓;哺乳時(shí)建議先喂健側(cè)乳房,等射乳反射建立后再換到受累側(cè)乳房;指導(dǎo)母親選擇合適的內(nèi)衣,充分休息放松心情,如乳房腫脹明顯并伴有乳房硬塊、發(fā)熱,需尋求專科醫(yī)生幫助,遵醫(yī)囑合理使用抗生素。
5
乳汁不足
產(chǎn)后母親感到乳房空虛,嬰兒持續(xù)吸吮卻聽不到連續(xù)吞咽聲,放開奶頭孩子馬上又啼哭,孩子大小便次數(shù)減少,體重不增。造成這一現(xiàn)象的原因很多,針對(duì)具體原因來(lái)處理。首先教會(huì)產(chǎn)婦觀察嬰兒是否真的攝入不足,產(chǎn)婦要保持良好的情緒,樹立純母乳喂養(yǎng)的信念,讓嬰兒頻繁有效地吸吮乳房(24小時(shí)內(nèi)至少10次,每次兩側(cè)乳房吸吮時(shí)間不少于10分鐘);告知母親再泌乳或增加奶量的機(jī)制,鼓勵(lì)夜間哺乳,母親應(yīng)與嬰兒同步休息;保證母親豐富的營(yíng)養(yǎng)攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下給予中藥輔助治療;指導(dǎo)母親使用奶杯、小勺或乳旁加奶方法;觀察嬰兒尿量,定期檢查嬰兒體重增長(zhǎng)情況,以確定嬰兒是否得到足夠的奶量。
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