乳頭扁平或內陷
乳頭扁平或內陷大部分是先天性的,在孕期不建議直接干預;產后做好早接觸、早吸吮,環抱式喂奶,并結合乳房按摩、手或矯正器輕拉乳頭,做乳頭十字操等方法幫助乳頭突出。如果經過努力仍不能有效含接時,可以擠出乳汁用杯子或小勺子喂嬰兒,同時母親應不斷地與嬰兒進行肌膚接觸,使嬰兒經常有機會試著含接母親的乳房。
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乳頭皸裂、乳頭疼痛
開始哺乳的最初階段,部分母親會發生乳頭疼痛,如果不注意喂養方式、乳頭護理,會演變成乳頭皸裂。一旦發生乳頭皸裂,需改善銜乳方式,采用不同的哺乳姿勢。分解嬰兒吸吮時對乳房的壓力而緩解疼痛;先喂不疼或相對不疼的那側乳房;不要等到孩子饑餓時再哺乳;每次喂奶前后常規擠出少量乳汁涂在乳頭和乳暈上,也可用100%純羊脂膏涂抹乳頭;如兩側乳頭嚴重皸裂難以愈合或母親感覺乳頭疼痛難以持續喂哺,可以暫停直接吸吮母親乳房,將乳汁擠出用杯子或小勺喂哺嬰兒。
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乳房腫脹
乳房過度充盈,乳汁排出不順暢,會出現乳房脹痛、水腫,局部皮膚發亮、發紅,體溫增高等現象。解決方法是:首先需堅持按需喂奶,嬰兒正確含接乳頭;如果因乳房腫脹無法哺乳,可在喂奶前配合熱敷、按摩乳房或熱水沐浴等刺激泌乳反射,并疏通乳腺管,促進乳汁排出。
4
乳腺管阻塞和乳腺炎
早期乳腺管阻塞表現為乳房皮膚發紅,通常不發熱,如不及時處理可出現乳房紅、腫、熱、痛加劇,伴有畏寒發燒、頭痛等全身不適,發展成乳腺炎。早期預防的方法是及時哺乳,疏通乳腺管,采用多種姿勢哺乳,促進乳汁的排出。側臥位時避免乳房受壓;哺乳時建議先喂健側乳房,等射乳反射建立后再換到受累側乳房;指導母親選擇合適的內衣,充分休息放松心情,如乳房腫脹明顯并伴有乳房硬塊、發熱,需尋求專科醫生幫助,遵醫囑合理使用抗生素。
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乳汁不足
產后母親感到乳房空虛,嬰兒持續吸吮卻聽不到連續吞咽聲,放開奶頭孩子馬上又啼哭,孩子大小便次數減少,體重不增。造成這一現象的原因很多,針對具體原因來處理。首先教會產婦觀察嬰兒是否真的攝入不足,產婦要保持良好的情緒,樹立純母乳喂養的信念,讓嬰兒頻繁有效地吸吮乳房(24小時內至少10次,每次兩側乳房吸吮時間不少于10分鐘);告知母親再泌乳或增加奶量的機制,鼓勵夜間哺乳,母親應與嬰兒同步休息;保證母親豐富的營養攝入,必要時在醫生指導下給予中藥輔助治療;指導母親使用奶杯、小勺或乳旁加奶方法;觀察嬰兒尿量,定期檢查嬰兒體重增長情況,以確定嬰兒是否得到足夠的奶量。
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