患者，男，77歲，氣短、咳嗽，慢阻肺、高血壓病史多年。肺功能?chē)?yán)重受損，稍活動(dòng)即感呼吸困難。因聲音嘶啞就診我市知名三甲醫(yī)院，診斷“聲帶腫物”，因重度肺功能損害不能耐受手術(shù)麻醉。為求確診慕名前來(lái)我院耳鼻喉科就診。經(jīng)頸部CT檢查提示：“右側(cè)聲帶新生物”。不論其良、惡性腫瘤，手術(shù)切除是根除手段。

      在充分評(píng)估支氣管鏡檢查風(fēng)險(xiǎn)后，首先在局麻下行電子支氣管鏡檢查：右側(cè)聲帶前中1/3可見(jiàn)腫瘤組織致喉狹窄。活檢組織病理證實(shí)為“高分化鱗癌”。因家屬有強(qiáng)烈的治療愿望，孫主任組織全科再次評(píng)估麻醉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。患者重點(diǎn)、難點(diǎn)在于高齡，術(shù)中麻醉風(fēng)險(xiǎn)高，容易出現(xiàn)麻醉意外事件，難以耐受聲帶腫瘤切除并重建手術(shù)。隨后及時(shí)
組織呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、耳鼻喉科、麻醉科進(jìn)行多學(xué)科討論：患者多年慢阻肺病史，肺功能極重度減退，伴有呼吸衰竭，術(shù)中可能出現(xiàn)肺通氣不良、術(shù)中出血以及手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)等情況均可加重呼吸衰竭，極易導(dǎo)致突發(fā)意外情況如心跳呼吸驟停等。鑒于以上各種并發(fā)癥，需要采取快速、準(zhǔn)確、高效的手術(shù)方式切除病變組織，給后續(xù)治療帶來(lái)
一定時(shí)機(jī)。經(jīng)過(guò)充分討論后決定在全麻、氣管插管下，經(jīng)氣管鏡下介入方法完成局部手術(shù)切除治療。隨后在我科內(nèi)鏡室嚴(yán)密生命體征監(jiān)測(cè)及呼吸機(jī)支持條件下，在氣管插管后進(jìn)入電子支氣管鏡，針對(duì)右側(cè)聲帶腫物準(zhǔn)確快速清除，并局部創(chuàng)面的凍融治療。整個(gè)操作過(guò)程時(shí)間時(shí)間短、出血少，患者蘇醒快，氧合及生命體征穩(wěn)定。此次麻醉科、
耳鼻喉科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科多學(xué)科聯(lián)合成功的救治高齡并肺功能?chē)?yán)重受損患者的支氣管鏡下介入手術(shù)治療。彰顯我院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)緊密合作的強(qiáng)大力量，帶給患者生的希望及高質(zhì)量的生活，也為后續(xù)治療帶來(lái)機(jī)會(huì)。