隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、科技水平的提高，人們對(duì)疾病防范意識(shí)和健康體檢意識(shí)越來(lái)越高。“肺結(jié)節(jié)”越來(lái)越多的進(jìn)入到大家的視野中，尤其是“磨玻璃結(jié)節(jié)”更是讓大家“談結(jié)節(jié)色變”，導(dǎo)致的恐慌和焦慮也越來(lái)越多。一些人會(huì)驚慌失措，頓感心里蒙上一層陰影，茶不思飯不想，夜不能寐，求助于多家醫(yī)院，短時(shí)間內(nèi)反復(fù)查胸部CT；還有一些人不以為然，對(duì)體檢報(bào)告中的定期復(fù)查或?qū)？漆t(yī)院就診的建議置若罔聞，導(dǎo)致小結(jié)節(jié)變大，甚至長(zhǎng)成“肺包塊”，失去早期手術(shù)根治的時(shí)機(jī)。那么我們應(yīng)該如何正確認(rèn)識(shí)肺結(jié)節(jié)呢？

1. 什么是肺結(jié)節(jié)？

   肺結(jié)節(jié)是指影像學(xué)表現(xiàn)為直徑≤3cm的局灶性、類圓形、密度增高的實(shí)性或亞實(shí)性肺部陰影，可為孤立性或多發(fā)性，不伴肺不張、肺門淋巴結(jié)腫大或胸腔積液。

2. 肺結(jié)節(jié)的分類？

1. 根據(jù)數(shù)量分為孤立性或多發(fā)性，其中2個(gè)以上的病

   灶即為多發(fā)性。

        2、根據(jù)病灶大小分：直徑＜5mm的為微小結(jié)節(jié)，直徑為5-10mm的為小結(jié)節(jié)，10-30mm的肺結(jié)節(jié)需要盡早確診。

        3、根據(jù)密度分：實(shí)性肺結(jié)節(jié)、亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)，亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)包含純磨玻璃結(jié)節(jié)和部分實(shí)性結(jié)節(jié)。

   三、肺結(jié)節(jié)一定是肺癌嗎？

   肺結(jié)節(jié)到底是什么東西呢？確切的說(shuō)，肺結(jié)節(jié)不是正常的肺組織，但也不一定是肺腫瘤。需要告訴大家的是肺結(jié)節(jié)≠肺癌。大概有95%左右的肺結(jié)節(jié)都是良性的，肺部良性結(jié)節(jié)比較常見，比如炎性假瘤、結(jié)核球、真菌球、肺血管瘤、硬化性血管瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、肺內(nèi)淋巴結(jié)增生或鈣化、纖維瘢痕、癌前病變等。只有5%左右的肺結(jié)節(jié)才是肺癌，或者未來(lái)會(huì)發(fā)展成肺癌。

   四、為什么查出肺結(jié)節(jié)的人越來(lái)越多呢？

   肺結(jié)節(jié)檢出率越來(lái)越高的原因在于醫(yī)療檢測(cè)手段的分辨率提高了，比如常規(guī)肺部體檢的檢查也更多的選擇薄層螺旋CT，目前更多的是低劑量肺部螺旋CT，代替原來(lái)的胸部X線片，可以發(fā)現(xiàn)1mm甚至更小的結(jié)節(jié)，所以檢出率提高了。其次隨著人們平均壽命的增加、生活節(jié)奏的加快等造成身心壓力的增大，我國(guó)吸煙及被動(dòng)吸煙人群比例的增高、肺癌發(fā)病年輕化以及大氣污染等問(wèn)題的日益嚴(yán)重，導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)發(fā)生率有所上升。

   五、肺小結(jié)節(jié)一般會(huì)有什么癥狀呢？

        肺部小結(jié)節(jié)的直徑＜10mm，一般不會(huì)引起患者的癥狀。有些患者發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)后，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，甚至有胸悶、氣短等癥狀，認(rèn)為是肺部小結(jié)節(jié)引起的，由此擔(dān)心病情進(jìn)展。其實(shí)，這是一個(gè)誤區(qū)，因?yàn)橹挥胁∽兝奂暗街夤埽艜?huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，而肺部小結(jié)節(jié)的體積小，一般不會(huì)影響到支氣管，因此不會(huì)有什么不適。

       六、哪些人需要進(jìn)行肺癌篩查呢？

   根據(jù)我國(guó)“肺結(jié)節(jié)診治中國(guó)專家共識(shí)”以及中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)心胸學(xué)組發(fā)布的“低劑量螺旋CT肺癌篩查專家共識(shí)”，我國(guó)肺癌高危人群定義為年齡≥40歲且具有以下任一危險(xiǎn)因素者：

1. 吸煙≥20包年（或400年支），或曾經(jīng)吸煙≥20包年（或400年支），戒煙時(shí)間＜15年；

2. 有環(huán)境或高危職業(yè)暴露史（如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；

3. 合并慢阻肺、彌漫性肺纖維化或既往有肺結(jié)核病史者；

4. 既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。

   七、發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)該怎么辦？

   發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)，無(wú)需驚慌失措，一定要找專科的醫(yī)生去鑒別，給出合理的建議，切忌自行上網(wǎng)查詢，結(jié)果導(dǎo)致過(guò)度的恐慌和焦慮。針對(duì)高危肺結(jié)節(jié)醫(yī)院也是需要多學(xué)科會(huì)診來(lái)判斷它的性質(zhì)以及確定診療方案的。所以建議到正規(guī)醫(yī)院咨詢呼吸科、胸外科、影像科和腫瘤科的醫(yī)生。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已發(fā)展到精準(zhǔn)治療及個(gè)體化治療階段，對(duì)于肺結(jié)節(jié)的治療也越來(lái)越精準(zhǔn)、微創(chuàng)，有機(jī)器人手術(shù)、外科胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、肺楔形切除、肺段甚至亞肺段切除等，還有內(nèi)科內(nèi)鏡下介入手術(shù)消融治療肺結(jié)節(jié)等手段，病人痛苦明顯減少，恢復(fù)時(shí)間明顯縮短。

   我院成立肺結(jié)節(jié)診治中心，涵蓋呼吸科、胸外科、影像科、腫瘤科和病理科的醫(yī)生等多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)，共同針對(duì)肺結(jié)節(jié)從大小、密度、形狀、邊界、位置、隨訪的變化等多方面的綜合分析、評(píng)估，進(jìn)行正確、合理的指導(dǎo)和治療。給每一名肺結(jié)節(jié)患者更多的咨詢和醫(yī)治機(jī)緣，讓老百姓正確認(rèn)知肺結(jié)節(jié)，減少不必要的擔(dān)憂和焦慮，并制定適合的個(gè)體化診療方案，避免過(guò)度診療或延誤診治，更好的服務(wù)百姓。