2022年8月17日，國家衛(wèi)健委舉行新聞發(fā)布會(huì)介紹《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》有關(guān)情況，其中包括未就業(yè)和靈活就業(yè)婦女的生育費(fèi)用可通過基本醫(yī)保報(bào)銷、鼓勵(lì)實(shí)行靈活的工作方式等。包含衛(wèi)健委等17個(gè)部門：鼓勵(lì)彈性上下班，居家辦公。用人單位可結(jié)合生產(chǎn)和工作實(shí)際通過與職工協(xié)商，采取彈性上下班，居家辦公等方式，為有接送孩子上下學(xué)，照顧生病或居家子女等需求的職工提供工作便利幫助職工解決育兒困難。看到這則新聞后，大家都能看到國家鼓勵(lì)生二孩、三孩的態(tài)度，除了國家積極完善相關(guān)制度，減輕育齡夫妻生育費(fèi)用負(fù)擔(dān)，甚至還有彈性上下班時(shí)間為了照顧孩子等，可作為孩子的父母和大孩，你是否準(zhǔn)備好了呢？

 孩子的健康成長包括生理健康和心理健康兩個(gè)方面。我是一名有多年工作經(jīng)驗(yàn)的兒科醫(yī)生，今天我就從這兩個(gè)方面給準(zhǔn)備或已經(jīng)成為二孩、三孩的父母提供一些建議。

一、先從生理健康說說：

生理健康就是我們廣義上說的身體健康，沒有咳嗽，發(fā)熱，腹痛等常見疾病。大多數(shù)兩個(gè)孩子間隔年齡3-5歲左右，老大3、4歲上幼兒園了，才有老二。我們都知道6個(gè)月以前的孩子很少生病，因?yàn)樗苌俪鲩T與外人接觸，生活環(huán)境相對(duì)簡單，其次從母體帶來的抗體仍有抵抗細(xì)菌、病毒等病原的作用，6個(gè)月以后抗體逐漸減少，自身產(chǎn)生的抗體仍不足以抵抗病原。所以6個(gè)月以內(nèi)來看病的孩子主要有以下幾方面原因：a、有先天性遺傳代謝性疾病或者先天性疾病，如先天性甲狀腺功能減低，先天性心臟病等。b、父母照顧不周，冷熱穿衣不合適，吹空調(diào)、電風(fēng)扇或捂得太熱、洗澡受涼、喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致嗆奶等。C、這個(gè)也是主要原因，被家庭成員感染。如勞累過度、體虛受涼的母親，剛上幼兒園的哥哥或姐姐。因?yàn)槔洗笤谟變簣@接觸的人比較復(fù)雜，幼兒園里只要有小朋友有咳嗽，流鼻涕、發(fā)燒等，很容易將病毒、細(xì)菌帶回家里，再與二寶玩耍或者撫摸的過程中，導(dǎo)致二寶被傳染。表現(xiàn)在傳播者本身也許只是輕微咽部不適，偶爾咳嗽，鼻塞等臨床表現(xiàn)，但傳染到嬰兒寶寶身上可能就是發(fā)熱、吐奶、明顯哭鬧、呼吸急促、拒奶等較嚴(yán)重的表現(xiàn)。

以下幾點(diǎn)是我要專門給家長交待的：1、家里有小寶的，不管是剛擠完地鐵回家的父親，還是從幼兒園回家老大，進(jìn)家后都應(yīng)該洗手，洗臉，甚至更換外套。

        2、正常情況下，小于1歲嬰兒呼吸30-40次/分，心率110-130次/分，若呼吸、心率明顯增快，有可能生病了。二寶若出現(xiàn)頻繁吐奶，嗆奶，拒奶、呼吸急促，煩躁哭鬧，面色蒼白、發(fā)紺，發(fā)熱等不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診。3、幼兒期和學(xué)齡前期的大寶容易患呼吸道疾病，如上呼吸道感染（俗稱感冒），流行性感冒：甲流、乙流，皰疹性咽峽炎，手足口病，支氣管炎，支氣管肺炎等等，這些都可以通過呼吸道傳播，也許打一個(gè)噴涂，幾聲咳嗽，就將病原傳給二寶，所以，當(dāng)老大生病了，最好不要進(jìn)入二寶的房間，做好隔離措施。3、嬰幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，高熱容易導(dǎo)致驚厥（抽搐），若發(fā)現(xiàn)患兒體溫升高，應(yīng)頻繁監(jiān)測(cè)體溫，小于38.5℃，可以給與物理降溫，大于38.5℃，應(yīng)該給與退熱藥后，及時(shí)就醫(yī)。

二、心理健康主要針對(duì)老大的。很多家長發(fā)現(xiàn)有了二寶以后，大寶變得越發(fā)不懂事，愛發(fā)脾氣，喜歡欺負(fù)二寶，愛惹事等等，其實(shí)不是大寶變了，是家長變了。我們將更多的注意力集中到二寶，不管是時(shí)間，玩具，還是耐心。以前是全家圍著大寶轉(zhuǎn)，現(xiàn)在是把所有笑臉都給了二寶，沒有時(shí)間給大寶講故事，沒有時(shí)間陪他下樓遛彎散步，甚至連傾聽大寶說話的時(shí)間都沒有，取而代之的是責(zé)怪大寶不懂事，不要發(fā)出聲響影響二寶睡覺，自己一邊玩玩具去……大寶也第一次當(dāng)哥哥（姐姐），面對(duì)突如其來的改變，看著眼前這個(gè)小東西把自己心愛的爸爸媽媽、玩具都搶走了，還要經(jīng)常被責(zé)罵不懂事，他不知道怎么回事，也不知道如何處理。當(dāng)然，父母一定會(huì)說：“你是哥哥，你應(yīng)該讓著弟弟。”“弟弟哭了，你就不會(huì)讓著點(diǎn)他嗎？”“媽媽沒時(shí)間，還要照顧弟弟呢，你自己玩你的玩具吧。”大寶表面答應(yīng)了，可還是會(huì)不停犯錯(cuò)，然后受批評(píng)，家長就會(huì)越來越?jīng)]有耐心，怎么和你說了那么多次，你都不會(huì)謙讓呢？其實(shí)不是大寶聽不懂，是他從來就沒有認(rèn)可過你的說法，他心里想的是“憑什么？我也是個(gè)孩子啊。”所以久而久之，他有了開頭的表現(xiàn)。作為二寶、三寶的父母，不應(yīng)該把所有精力和注意力都放在他們身上，多和大寶溝通，而不是簡單粗暴的給與他冰冷的評(píng)價(jià)與漫罵，甚至有些職業(yè)寶媽自己情緒就不穩(wěn)定，產(chǎn)后抑郁等各種問題，自己都找不到情緒的出口，把老大當(dāng)成了出氣筒。建議家長可以提前看一些育兒方面的書籍，自己在工作、生活中的壓力也應(yīng)該找到合適的發(fā)泄口，不要積少成多把郁悶、消極、負(fù)面情緒積累或者發(fā)泄到家人身上，進(jìn)入惡性循環(huán)。成年人也應(yīng)該適當(dāng)體育鍛煉，看書學(xué)習(xí)不斷提升自己。