根據(jù)對(duì)99例新冠肺炎患者的疾病特征分析，慢性病包括糖尿病、高血壓和心腦血管疾病病史的患者更易被感染，占所有患者的51%，其中，23%的慢病患者進(jìn)入了ICU。在這樣特殊的時(shí)刻，居家做好慢病管理，科學(xué)應(yīng)對(duì)肺炎疫情，無疑就是對(duì)一線醫(yī)護(hù)最好的支持。

1. 合理膳食，均衡營(yíng)養(yǎng)

   糖尿病患者居家期間應(yīng)維持健康體重、少吃油膩食物，合理膳食搭配，適當(dāng)進(jìn)食水果，均衡營(yíng)養(yǎng)。拒絕野味活禽，盡量清淡飲食，避免過度食用油炸食物；以升糖指數(shù)低的飲食為主，例如全麥面條、魔芋和蔬菜，建議可適當(dāng)用粗糧、雜糧代替部分米面，避免大量淀粉類（如米面水餃等主食，土豆、紅薯等）食物攝入，避免奶茶、八寶飯等含糖量高的食物；限制脂肪攝入，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(如魚，肉，蛋，奶，豆類，需全熟后再食用)；合理膳食搭配，選擇營(yíng)養(yǎng)合理的多樣化食物，推薦綠葉蔬菜、菌菇、瘦肉、蒸蛋、蒸魚和牛奶等食物，適當(dāng)進(jìn)食水果，例如西紅柿。蘋果、橙子等水果可以分2~3次吃完一個(gè)；餐次安排合理，養(yǎng)成定時(shí)、定量的良好進(jìn)餐習(xí)慣。

   2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)

   疫情防控的關(guān)鍵時(shí)期，建議糖尿病患者居家開展適宜的運(yùn)動(dòng)，例如原地踏步、太極拳和瑜伽等中低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，每周共計(jì)150 min。體重指數(shù)（BMI）控制低于24 kg/㎡。需注意的是，如果血糖過高（隨機(jī)血糖>16.7 mmol/L）、反復(fù)發(fā)生低血糖、血糖波動(dòng)大和急性感染等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不建議運(yùn)動(dòng)。

   3.遵囑治療，規(guī)范用藥

   對(duì)糖尿病患者而言，控制血糖的首要任務(wù)和總體原則是確保血糖長(zhǎng)期、平穩(wěn)地控制在目標(biāo)范圍。如果患者未合并新冠肺炎感染且臨床狀況較穩(wěn)定，進(jìn)食規(guī)律，可繼續(xù)當(dāng)前口服降糖藥治療，并監(jiān)測(cè)血糖。如果患者合并嚴(yán)重的全身癥狀，如中等程度以上的發(fā)熱，往往需胰島素治療，且應(yīng)以胰島素強(qiáng)化治療方案為基礎(chǔ)。
   同時(shí)，建議糖尿病患者疫情防控期間可在家附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配藥。間斷用藥或暫停用藥會(huì)造成血糖突然升高，甚至引起酮癥酸中毒、高滲性昏迷等需急診治療的糖尿病急性并發(fā)癥。

   4.注意衛(wèi)生，管理生活方式

   糖尿病患者需接受嚴(yán)格的生活方式管理，建議戴口罩，勤洗手。疫情防控期間減少外出，避免人群聚集場(chǎng)所，保持室內(nèi)空氣流通。必須外出需正確佩戴口罩；咳嗽、噴嚏、流鼻涕，要用紙張或手帕遮擋；與人接觸時(shí)，要保持1.5 m以上的距離。外出歸來、飯前便后，一定要勤洗手。可涂抹肥皂后用流水洗手，或使用75%酒精的免洗手手液。避免洗手前碰觸自己的口、眼、鼻等重要部位。

1. 警惕新冠肺炎感染癥狀及糖尿病急性并發(fā)癥

   居家期間患者還需提高警惕，預(yù)防急性并發(fā)癥。建議糖尿病患者每天測(cè)量體溫、觀察是否有發(fā)熱、乏力、干咳和咽痛等癥狀。感染是糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷的常見誘因。如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼氣有爛蘋果味、乏力煩渴加重、煩躁和嗜睡等癥狀，做好戴口罩等保護(hù)措施后，應(yīng)立即就醫(yī)。

   6.調(diào)整心態(tài)，保持心理健康

   糖尿病患者應(yīng)規(guī)律作息，保持心情愉悅。健康的心理可增強(qiáng)人體免疫力，針對(duì)疫情要端正心態(tài)，客觀看待，重視但不恐慌。建議與家人好友等保持電話或視頻交流，分享自己的身心狀況，或找醫(yī)護(hù)人員咨詢，獲得專業(yè)指導(dǎo)和情感支持。要時(shí)刻保持冷靜，不輕信網(wǎng)絡(luò)傳言，不盲目轉(zhuǎn)發(fā)未經(jīng)官方證實(shí)的信息新聞，避免恐慌和擴(kuò)散恐慌。

   血糖管理，如上所述應(yīng)勤監(jiān)測(cè)，規(guī)范用藥。對(duì)大多數(shù)非妊娠成年2型糖尿病患者，合理的HbA_1c控制目標(biāo)為<7%，空腹血糖4.4~7.0 mmol/L，非空腹血糖<10.0 mmol/L。