“民以食為天、食以安為先”，吃對于正常人是再簡單不過的事兒，但對于腦卒中、腦外傷等原因引發的吞咽障礙患者不能經口進食，這是一件很痛苦的事情。當出現吞咽障礙后怎么辦？大家了解最多的辦法就是插鼻胃管——“大象鼻”，但長期插鼻胃管的并發癥也多，例如損傷鼻、咽、食管、胃等黏膜出血與感染，誤吸性肺炎、肺部感染，鼻飼量小（不超過200ml）引起的營養不良，嚴重影響病體的康復。

間歇經口至食管管飼（IOE）技術既是一種進食代償手段，也是一種治療吞咽障礙的方法。這種技術完全代替了鼻胃管，在患者需要進食時經口插入鼻飼管進入食管，進食后，食管即可拔出。該項操作在插管的過程中能刺激舌根部，誘發吞咽反射，同時也符合經口進食的生理規律，無鼻腔刺激，避免咽喉部痙攣，患者不需長期帶管，不影響形象，不影響康復訓練，能提高患者的接受度。

根據患者病情取坐位或者半坐臥位，吸凈痰液，活動性義齒或眼鏡者取下妥善保管。戴手套，一手托住營養管，另一手持營養管前端，濕潤營養管前端，囑病人張口，沿一側口角緩慢插入，至14-16cm處時，左手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端咽后壁滑行，配合吞咽動作緩慢入至所需長度。置管成功后要固定管路。

判斷營養管是否在食道內

1. 左右轉動，上下提插營養管，觀察患者有無不適

2.將營養管末端置于盛水的治療碗內，觀察有無氣泡溢出

3.用灌食器注入少量溫開水不少于10ml，觀察是否嗆咳

注:患者注食量一般為500ml左右

注意事項：

1.大部分吞咽障礙患者的咽反射均減退，從口腔插管的過程中，并不感覺痛苦(部分病人初次插管可有不適，但數次后可基本適應)；