子宮內(nèi)膜異位癥

        子宮作為女性重要的生殖器官，子宮可能會發(fā)生各種病變，如發(fā)育異常、炎癥、損傷、腫瘤等，是婦科最常見的疾患之一。

        子宮常見的器質(zhì)性病變有子宮發(fā)育異常、子宮頸炎、子宮破裂、子宮脫垂、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮息肉、子宮肌瘤、子宮肉瘤、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等。此外，子宮也可出現(xiàn)功能性病變，如排卵障礙相關(guān)子宮異常出血。今天就帶大家了解一下子宮內(nèi)膜異位癥。

       子宮內(nèi)膜異位癥(endomeuriosis) 是指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)出現(xiàn)于子宮內(nèi)膜以外的部位，80%發(fā)生于卵巢，其余依次發(fā)生于以下組織或器官：子宮闊韌帶、直腸陰道陷窩、盆腔腹膜、腹部手術(shù)癜痕、臍部、陰道、外明和闌尾等。如子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)異位于子宮肌層中(距子宮內(nèi)膜基底層2mm 以上），稱作子宮腺肌病(adenomyosis)。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床癥狀常表現(xiàn)為痛經(jīng)或月經(jīng)不調(diào)。
       病因未明，有以下幾種學說：月經(jīng)期子宮內(nèi)膜經(jīng)輸卵管反流至腹腔器官；子宮內(nèi)膜因手術(shù)種植在手術(shù)切口或經(jīng)血流播散至遠處器官；異位的子宮內(nèi)膜由體腔上皮化生而來。

       病理變化 肉眼觀為點灶狀紫紅或棕黃色結(jié)節(jié)，質(zhì)軟似桑葚，病灶出血區(qū)機化可與周圍器官發(fā)生纖維性粘連。如發(fā)生在卵巢，反復周期性出血致使卵巢體積增大，形成囊腔，內(nèi)含黏稠的咖啡色液體，稱巧克力囊腫。   

                      鏡下，可見正常的子宮內(nèi)膜腺體、子宮內(nèi)膜間質(zhì)及含鐵血黃素；病程較長時，可僅見增生的纖維組織和吞噬含鐵血黃素的巨噬細胞。