一、    近視的西醫(yī)認(rèn)識(shí)

人眼就像一部相機(jī)，眼睛的整個(gè)透明介質(zhì)包括角膜、晶體、玻璃體加在一起相當(dāng)于鏡頭，視網(wǎng)膜相當(dāng)于底片。光線被眼睛的透明介質(zhì)匯聚后落在視網(wǎng)膜上我們就看到了清晰的圖像。近視是眼睛看遠(yuǎn)時(shí)圖像落在“膠卷”前，感覺模糊，湊近后可變清楚。

二、    中西醫(yī)治療近視原理及方法

中醫(yī)治療青少年近視的優(yōu)勢(shì)中醫(yī)治療近視由來已久，千年前就有案例記載，那時(shí)不叫近視，叫“昏睛”。

中醫(yī)的治療觀是整體調(diào)節(jié)，強(qiáng)調(diào)內(nèi)因?yàn)橹鳎庖驗(yàn)檩o。青少年近視的中醫(yī)治療同樣建立在中醫(yī)整體觀基礎(chǔ)之上，既要糾正不良的用眼習(xí)慣，減少外因的不良刺激，同時(shí)更要重視給眼球營造一個(gè)良好的內(nèi)部生理環(huán)境，從根本上增強(qiáng)眼睛的視覺功能。對(duì)于調(diào)節(jié)不足，眼軸偏短的遠(yuǎn)視和視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育障礙的弱，基于經(jīng)絡(luò)和穴位的中醫(yī)針灸療法更是由內(nèi)而外的發(fā)揮著促進(jìn)發(fā)育，增強(qiáng)調(diào)節(jié)能力的作用。

中醫(yī)針灸治療眼病，特別是治療青少年近視和兒童弱視的核心機(jī)制就是：通過適宜的穴位刺激，保證與眼相聯(lián)系的經(jīng)脈通暢，讓營養(yǎng)，能量，功能，信息，氣血更充分地供應(yīng)眼部。

作用機(jī)制:

1、      改善眼周微循環(huán)眼睛經(jīng)常視近，睫狀肌長(zhǎng)期收縮，導(dǎo)致缺血缺氧而出現(xiàn)痙攣，從而引發(fā)眼球充血鞏膜伸長(zhǎng)，進(jìn)而眼軸變長(zhǎng)，由此可見，睫狀肌痙攣導(dǎo)致的眼球調(diào)節(jié)功能異常時(shí)近視產(chǎn)生的主要原因，也是眼軸不斷拉長(zhǎng)，近視度數(shù)持續(xù)加深的直接因素。因此，改善眼周特別是睫狀肌的微循環(huán)狀態(tài)，使氣血運(yùn)行通暢，是控制近視度數(shù)持續(xù)發(fā)展和促進(jìn)視覺發(fā)育的直接有效方法。大量臨床研究和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)均已證明，中醫(yī)針灸對(duì)微循環(huán)有明顯地改善作用。

2、      增強(qiáng)眼周血液供應(yīng)為眼睛營造一個(gè)富有營養(yǎng)的生理環(huán)境，對(duì)于因調(diào)節(jié)過度導(dǎo)致的青少年近視和以視覺發(fā)育障礙為主的兒童弱視是至關(guān)重要的。中醫(yī)針灸治療可以改善眼周的血液供應(yīng)，從而使視覺功能得到持續(xù)，有效的提高視神經(jīng)敏感度視網(wǎng)膜上的視神經(jīng)細(xì)胞是用來接收視覺信號(hào)，并整理視覺信號(hào)的，是視覺形成的基礎(chǔ)。就像照相機(jī)的底片一樣，視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞的敏感度直接影響成像的清晰度。

3、      整體調(diào)節(jié)現(xiàn)代研究證明，眼球作為一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的光感受器官，即使失去了與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的聯(lián)系，仍然可以根據(jù)外界光學(xué)變化精確地調(diào)節(jié)眼球的生長(zhǎng)，使外界物體更好地在視網(wǎng)膜上成像。在這一過程中，視網(wǎng)膜起到了關(guān)鍵的信息傳遞和調(diào)控作用。

4、      我們身體中大約有70%的組成成分是水，從中醫(yī)的角度看，人體內(nèi)的水循環(huán)系統(tǒng)和自然界水循環(huán)模式完全相同，在自然界中，樹木、土壤、河流、土壤淺表水系統(tǒng)、海洋、太陽和大氣系統(tǒng)都參與了水系統(tǒng)的循環(huán)，幾者協(xié)同作用，缺一不可。水系統(tǒng)在人體內(nèi)的循環(huán)力量取決于身體的陽氣是否充足和陽氣的鼓舞能力，陽氣越充足，水能越“有力”的進(jìn)入血液系統(tǒng)并帶動(dòng)血液系統(tǒng)循環(huán)，五臟六腑中就不容易產(chǎn)生“垃圾”和“污濁”，也不容易產(chǎn)生病變。同樣眼睛工作時(shí)需要能量，眼睛工作的能量主要由眼內(nèi)的水循環(huán)和眼周邊的血液循環(huán)提供，這些能量的分配是按比例，相對(duì)固定的。那么用眼過度就會(huì)產(chǎn)生“污濁”，導(dǎo)致眼內(nèi)不清澈，或者讓水靜止或緩慢，就會(huì)產(chǎn)生病變。

5、      認(rèn)為近視是治療不了的說法是局限的主觀的，只是把眼睛固定孤立力的看待，只看到了事物的靜，而沒有看到事物除了靜還有動(dòng)，也就是說是一個(gè)整體運(yùn)動(dòng)，眼睛和身體都是由很多個(gè)細(xì)胞組成，而細(xì)胞也需要開合運(yùn)動(dòng)，這也就是動(dòng)，動(dòng)是客觀存在的！星球都在運(yùn)動(dòng)啊！人體眼睛通過氣血陰陽等的調(diào)節(jié)，也會(huì)運(yùn)動(dòng)，進(jìn)而向好的轉(zhuǎn)化發(fā)展，而不是一味的認(rèn)為向壞的轉(zhuǎn)化發(fā)展！事物是雙向的，可以向壞也可以向好，只是人們的思維能力水平認(rèn)知度的高低！

6、      中醫(yī)認(rèn)為本病多為心陽不足、脾氣虛弱、肝腎虧虛、肝血不足等引起。目前針灸治療近視已有諸多臨床報(bào)道，實(shí)踐證明針刺可提高近視患者視力，其機(jī)理為使副交感神經(jīng)興奮性降低或交感神經(jīng)興奮性增高、有效改善頸內(nèi)動(dòng)脈和眼動(dòng)脈的血流狀況、解除血管壁平滑肌的痙攣、恢復(fù)血管的舒縮功能及緩解睫狀肌痙攣，而起到通調(diào)眼部和經(jīng)絡(luò)氣血的作用。

    我科選用針灸方法對(duì)多名近視患者進(jìn)行治療，一個(gè)療程（小于等于8次）后皆取得視力提升、眼睛度數(shù)下降的理想療效。

     高新醫(yī)院中醫(yī)科

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