葡萄胎又稱水泡狀胎塊，是胎盤絨毛的一種良性病變，可發(fā)生于育齡期的任何年齡，以20歲以下和40 歲以上女性多見，這可能與卵巢功能不足或衰退有關(guān)。

       鏡下        葡萄胎有以下三個特點：①絨毛因間質(zhì)高度疏松水腫黏液變性而增大；

                                                        ②絨毛間質(zhì)內(nèi)血管消失，或見少量無功能的毛細(xì)血管，內(nèi)無紅細(xì)胞；

                                                        ③滋養(yǎng)層細(xì)胞有不同程度增生，增生的細(xì)胞包括合體細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞和細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞，兩者以不同比例混合存在，并有輕度異型性。                                                                                        滋養(yǎng)層細(xì)胞增生為葡萄胎的最重要特點。

       患者多在妊娠的第 11~25 周出現(xiàn)癥狀，由于胎盤絨毛水腫致子宮體積明顯增大，超出相應(yīng)月份正常妊娠子宮體積。因胚胎早期死亡，雖然子宮體積超過正常5個月妊娠，但聽不到胎心，亦無胎動。由于滋養(yǎng)層細(xì)胞增生，患者血和尿中絨毛膜促性腺激素 (hCG)明顯增高，是協(xié)助診斷的重要指標(biāo)。滋養(yǎng)層細(xì)胞侵襲血管能力很強(qiáng)，故子宮反復(fù)不規(guī)則出血，偶有葡萄狀物流出。如疑為葡萄胎時，大多數(shù)患者可經(jīng)超聲檢查確診。
       葡萄胎經(jīng)徹底清宮后，絕大多數(shù)能痊愈。約有 10% 患者可轉(zhuǎn)變?yōu)榍治g性葡萄胎，2％左右可惡變為絨毛膜上皮癌。因葡萄胎有惡變潛能，應(yīng)徹底清宮，密切隨訪觀察，定期監(jiān)測血清 hCG。