2016年8月26日，又是一次難忘的挑戰(zhàn)，一次值得慶賀的成功。西安高新醫(yī)院呼吸科再次成功為一例高齡、危重、患難治性胸腔積液的患者實施了電子胸腔鏡檢查。

     前不久，77歲的談大爺因血小板增多癥就診于西安高新醫(yī)院血液科。住院診斷為原發(fā)性血小板增多癥，然而治療期間卻發(fā)現(xiàn)患者有多漿膜腔積液、反復(fù)發(fā)熱，經(jīng)全院多科會診原因仍不明，后轉(zhuǎn)入呼吸科進一步診療。 

      入住呼吸科后，張春芳主任、高和飛主治醫(yī)師綜合評估患者病況：患者高齡、全身衰竭明顯、營養(yǎng)狀況極差、心律失常（房撲）、心肺功能差、心衰，其多漿膜腔積液原因不明，需行電子胸腔鏡進一步檢查，但綜合上述情況手術(shù)風險大。該患者若不行此檢查，現(xiàn)有資料根本無法確定其積液原因，更無法進行下一步治療。在征得患者及家屬充分理解與配合后，張春芳主任術(shù)前組織大家再次評估病情，分析該患者胸腔鏡檢查適應(yīng)癥、禁忌癥，防范術(shù)中可能出現(xiàn)的意外，做好搶救準備工作。2016年8月26日上午，在張春芳主任的悉心指導(dǎo)和科室張醫(yī)生、秦醫(yī)生，王醫(yī)生、田醫(yī)生及護士長等的密切配合下，由高和飛主治醫(yī)師為患者實施內(nèi)科電子胸腔鏡檢查。手術(shù)在嚴密監(jiān)護下，于30分鐘左右成功完成，再一次新的挑戰(zhàn)成功。術(shù)后證實其診斷為結(jié)核性胸膜炎，困惑患者2月之久的病痛終于得到有效緩解，1周后患者好轉(zhuǎn)出院。 

      電子胸腔鏡檢查是目前唯一能夠明確診斷微創(chuàng)診斷技術(shù)，在西方開展的時間較早且成熟。在美國，大約5%的肺科醫(yī)生使用內(nèi)科胸腔鏡技術(shù)診治肺胸膜疾病。內(nèi)科胸腔鏡手術(shù)不需要全麻及氣管插管，創(chuàng)傷小，整個過程患者意識清楚、安全、術(shù)后恢復(fù)快，費用低、患者易耐受和接受，死亡率低于0.01%。但因受到硬件設(shè)施及操作人員技術(shù)熟練程度等條件限制，在我國，近幾年才有多家三級醫(yī)院開展內(nèi)科電子胸腔內(nèi)鏡。 

     2014年西安高新醫(yī)院引進日本奧林巴斯P-240電子胸腔內(nèi)鏡，當年 2月21日成功開展首例電子胸腔鏡檢查及胸膜活檢術(shù)，截止到目前已成功完成50余例操作，對不明原因胸腔積液診斷率達到100%。西安高新醫(yī)院是我省為數(shù)不多能夠開展內(nèi)科電子胸腔鏡檢查的三甲醫(yī)院之一。當前隨著社會老齡化到來老年病增多，這項技術(shù)為眾多疑難胸腔及肺部疾患診斷提供可靠手段！該例手術(shù)的順利完成不僅很好地詮釋了呼吸科醫(yī)護團隊兢兢業(yè)業(yè)、勇于挑戰(zhàn)、精誠協(xié)作的精神，也大大彰顯了三甲醫(yī)院的技術(shù)水平和優(yōu)勢。