骨科康復是利用生物力學及生物學知識,提高骨科患者的活動功能和生活質量的亞專業。患者的功能恢復是骨科專業未來發展最重要的方向之一。基于此,針對骨科康復某些領域的最新進展作一綜述。
一般骨科康復
患者的康復對于每個骨科醫生來說都是責無旁貸的。確立積極的術后干預原則—包括強有力的康復目標—是使患者獲得最佳效果以及減少術后并發癥強有力的工具。
術后負重是骨科最為關心和強調的問題之一。醫生一般會向患者交代部分負重和觸地式負重的時機,以確保手術部位的正常愈合。利用不同的訓練方法,對患者部分負重以及完全負重鍛煉的依從性進行了分析。所利用的訓練方法包括:口頭交代;利用體重計;利用生物反饋裝置檢測患者是否連續步行了五十步。結果發現,患者部分負重的依從性較觸地式負重的依從性高;當應用生物反饋裝置或體重計時,觸地式負重患者的依次明顯提高。男性和肥胖患者更容易超出允許負重的范圍,而年齡對依從性無影響。
術后疼痛干預是骨科醫生另一個較為關心的問題。患者疼痛程度越高,身體狀況越差,精神狀態評分越低。顯而易見,控制住疼痛可使患者早期進行康復鍛煉,提前出院以及增加患者的滿意度。不幸的是,使用慢性麻醉劑以及進行大范圍重建修復手術患者的疼痛干預較為困難。
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