阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）是一種以睡眠打鼾伴呼吸暫停和日間嗜睡為主要臨床表現(xiàn)的睡眠呼吸疾病，患病率為2％～4％，因?yàn)?/span>OSA可引起間歇性低氧、高碳酸血癥以及睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，因此與高血壓、冠心病、心律失常、腦血管病、認(rèn)知功能障礙、2型糖尿病等多器官和多系統(tǒng)損害相關(guān)。

阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）因?yàn)樵谒咧写嬖诖蝼轺曈泻粑鼤和！⑺哔|(zhì)量下降，因此白天犯困、嗜睡的情況較多，還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)方面的癥狀，比如注意力不集中、記憶力下降、易怒、焦慮或抑郁等。

OSA和2型糖尿病

 增強(qiáng)胰島素抵抗：OSA患者相比健康人群，發(fā)生高血糖、胰島素抵抗和2型糖尿病的幾率更高。睡眠中氧飽和度下降與空腹血糖和OGTT后2小時(shí)血糖有關(guān)，也就是說胰島素抵抗與OSA嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。更重要的是，對(duì)于非肥胖的人群來說，兩者的相關(guān)性一樣成立。

 影響血糖控制：OSA引起低氧血癥不僅導(dǎo)致胰島素抵抗，還會(huì)影響胰島β細(xì)胞和細(xì)胞內(nèi)ATP的合成，從而抑制胰島素分泌。另一方面，低氧血癥促進(jìn)交感神經(jīng)興奮，可以導(dǎo)致血糖升高，并且通過增加肝糖原分解和糖異生作用導(dǎo)致葡萄糖耐量受損。而且，OSAS患者因?yàn)樗哒系K導(dǎo)致白天嗜睡，因此會(huì)延長(zhǎng)總睡眠時(shí)間，減少活動(dòng)和能量消耗，增加體重和脂肪沉積，異位脂肪沉積和肥胖癥狀加重，會(huì)進(jìn)一步加重胰島素抵抗的發(fā)生率和高血糖。

糖尿病合并睡眠呼吸暫停怎么辦？

減肥：首先肥胖和睡眠呼吸暫停互相影響，通過運(yùn)動(dòng)和飲食調(diào)節(jié)等方式將體重控制下來非常重要，比較輕的OSA可以在生活方式的干預(yù)下獲得緩解。

 改變睡眠姿勢(shì)：許多OSA是體位依賴性的，仰臥位時(shí)最易出現(xiàn)。因此，我們應(yīng)盡量采用側(cè)位睡覺，減少仰臥睡眠時(shí)間。

 持續(xù)氣道正壓通氣治療（CPAP）：臨床常用的無創(chuàng)輔助通氣設(shè)備改善OSA患者的通氣，這些設(shè)備包括普通固定壓力CPAP、智能型CPAP通氣和雙水平氣道正壓（BiPAP）通氣。以CPAP最為常用，如果二氧化碳潴留明顯，建議使用BiPAP。