糖尿病患者的運動量一定要適中。運動強度過大，不僅容易發(fā)生低血糖，而且會加重心臟負擔，對身體有害；運動強度過小，則達不到鍛煉身體和控制血糖的目的。因此，科學確定運動量很重要。下面介紹3種評估運動強度是否合適的方法：

1、“交談試驗”法：這是衡量運動強度的一種簡便方法。運動時達到剛好還能自然交談的程度，表明運動強度比較適中；倘若運動時氣喘吁吁，交談困難，表明運動強度過大，須適當降低。

2、“自我感覺”法：①運動量不足。運動后無汗，無發(fā)熱感，心率無變化或休息2分鐘內(nèi)恢復。②運動量適當。運動后有微汗，輕松愉快；稍感乏力，休息后可消失，次日體力充沛。③運動量過大。運動后大汗、胸悶氣短；非常疲乏，休息后15分鐘脈搏未恢復，次日周身乏力。

3、“適宜心率”法：即通過數(shù)運動后即刻的脈搏來了解自己的運動強度是否適宜。如果運動時的脈搏（次/分）達到“170-年齡”，說明運動強度適宜。例如，一位50歲的患者，運動中的適宜心率大約是120次/分（170-50）。此外，還要注意血壓變化，運動強度以收縮壓不超過180毫米汞柱為宜。

運動治療的目的是與飲食、降糖藥相互配合，控制好血糖水平。因此，運動不得隨意而行，運動時間、運動強度及運動頻率盡可能相對固定。

1、固定時間：糖尿病患者每次運動的時間要保持相對固定。多數(shù)學者認為，餐后1小時是糖尿病患者開始運動的最佳時間，因為此時段體內(nèi)血糖水平相對較高，運動不容易導致低血糖，而且對降低血糖的幫助最大。

需要注意的是：糖尿病患者不宜空腹運動，尤其不宜在服用降糖藥（或注射胰島素）后、尚未進餐時運動，以免發(fā)生低血糖。

2、固定強度：運動強度宜相對固定，這樣可以減少血糖波動、防止低血糖發(fā)生。

3、固定頻率及時長：美國糖尿病預防研究表明，每周運動至少150分鐘比較適合糖尿病患者，時間過短達不到理想效果，過長則容易損傷骨骼肌肉。每周至少安排5天、每次運動時間在30分鐘左右。

當然，年輕體質好的患者可以適當延長運動時間，而年邁體弱者可以酌減。切忌平日不運動，攢到周末“暴煉”。

應按照循序漸進的原則，從低運動量（＜最大耗氧量的40%）開始，持續(xù)時間為5~10min。若患者自我感覺良好，能夠繼續(xù)適應運動，再逐漸進入中等強度的運動（最大耗氧量的50%~60%）。運動中及運動后如出現(xiàn)呼吸困難、胸部有壓迫感、頭暈、頭痛、面色蒼白等癥狀時，應立即停止運動，嚴重者須盡快送往醫(yī)院診治。

此外，無論采取哪種運動方式，都必須長期堅持，使之成為日常生活中的自覺行為。“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”是起不到鍛煉效果的。有資料表明，終止運動鍛煉3天，已獲得改善的胰島素敏感性會隨之消失。因此，運動療法的實施每周至少3次以上。

為確保運動安全，運動前的熱身和運動后的整理放松都是必不可少的步驟。

1、熱身運動：運動前先做5~10分鐘的低強度有氧熱身運動，例如，在跑步前先做些伸展運動，然后慢走5~6分鐘，再逐漸加快步頻。目的是通過逐步增加運動強度，提高心血管系統(tǒng)對運動的適應能力，提高關節(jié)、肌肉的柔韌性，以免運動使肌肉拉傷。但要避免屏氣動作，因屏氣可使收縮壓升高。

2、放松整理：運動時大量血液聚集在四肢肌肉組織中，若突然停止運動，血液不能很快回到心臟而導致暫時性腦缺血，引起頭暈、惡心甚至虛脫等癥狀。因此，運動不要突然停止，至少要做5~10分鐘的整理運動，使心率恢復至每分鐘比靜息時高10~15次的水平后再停下來休息。例如，慢跑20分鐘后，逐漸改成快走、慢走、伸腰、踢腿，再步行回家休息。

運動可消耗能量、降低血糖，但有時餓肚子運動也會引起低血糖，為了防止運動時及運動后發(fā)生低血糖，應遵循以下原則：

1、盡可能在飯后1~2小時參加運動，這時血糖較高，因而不易發(fā)生低血糖。

2、胰島素注射部位盡量不選擇大腿等部位，因運動時劇烈活動的部位血流量會增大，胰島素吸收加快，容易導致低血糖。

3、盡量避免空腹運動。

4、如果要進行中等度以上的運動且持續(xù)時間長，可適當減少運動前降糖藥（包括胰島素）的用量，也可在運動前及運動中間適當加餐。

5、有條件的話，可在運動前后用血糖儀各測一次血糖，以便了解運動量多大比較合適，不至于引起低血糖。