糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)量一定要適中。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大，不僅容易發(fā)生低血糖，而且會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，對(duì)身體有害；運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)小，則達(dá)不到鍛煉身體和控制血糖的目的。因此，科學(xué)確定運(yùn)動(dòng)量很重要。下面介紹3種評(píng)估運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是否合適的方法：

1、“交談試驗(yàn)”法：這是衡量運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的一種簡(jiǎn)便方法。運(yùn)動(dòng)時(shí)達(dá)到剛好還能自然交談的程度，表明運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度比較適中；倘若運(yùn)動(dòng)時(shí)氣喘吁吁，交談困難，表明運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大，須適當(dāng)降低。

2、“自我感覺(jué)”法：①運(yùn)動(dòng)量不足。運(yùn)動(dòng)后無(wú)汗，無(wú)發(fā)熱感，心率無(wú)變化或休息2分鐘內(nèi)恢復(fù)。②運(yùn)動(dòng)量適當(dāng)。運(yùn)動(dòng)后有微汗，輕松愉快；稍感乏力，休息后可消失，次日體力充沛。③運(yùn)動(dòng)量過(guò)大。運(yùn)動(dòng)后大汗、胸悶氣短；非常疲乏，休息后15分鐘脈搏未恢復(fù)，次日周身乏力。

3、“適宜心率”法：即通過(guò)數(shù)運(yùn)動(dòng)后即刻的脈搏來(lái)了解自己的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是否適宜。如果運(yùn)動(dòng)時(shí)的脈搏（次/分）達(dá)到“170-年齡”，說(shuō)明運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適宜。例如，一位50歲的患者，運(yùn)動(dòng)中的適宜心率大約是120次/分（170-50）。此外，還要注意血壓變化，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以收縮壓不超過(guò)180毫米汞柱為宜。

運(yùn)動(dòng)治療的目的是與飲食、降糖藥相互配合，控制好血糖水平。因此，運(yùn)動(dòng)不得隨意而行，運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及運(yùn)動(dòng)頻率盡可能相對(duì)固定。

1、固定時(shí)間：糖尿病患者每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間要保持相對(duì)固定。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，餐后1小時(shí)是糖尿病患者開(kāi)始運(yùn)動(dòng)的最佳時(shí)間，因?yàn)榇藭r(shí)段體內(nèi)血糖水平相對(duì)較高，運(yùn)動(dòng)不容易導(dǎo)致低血糖，而且對(duì)降低血糖的幫助最大。

需要注意的是：糖尿病患者不宜空腹運(yùn)動(dòng)，尤其不宜在服用降糖藥（或注射胰島素）后、尚未進(jìn)餐時(shí)運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)生低血糖。

2、固定強(qiáng)度：運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度宜相對(duì)固定，這樣可以減少血糖波動(dòng)、防止低血糖發(fā)生。

3、固定頻率及時(shí)長(zhǎng)：美國(guó)糖尿病預(yù)防研究表明，每周運(yùn)動(dòng)至少150分鐘比較適合糖尿病患者，時(shí)間過(guò)短達(dá)不到理想效果，過(guò)長(zhǎng)則容易損傷骨骼肌肉。每周至少安排5天、每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間在30分鐘左右。

當(dāng)然，年輕體質(zhì)好的患者可以適當(dāng)延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間，而年邁體弱者可以酌減。切忌平日不運(yùn)動(dòng)，攢到周末“暴煉”。

應(yīng)按照循序漸進(jìn)的原則，從低運(yùn)動(dòng)量（＜最大耗氧量的40%）開(kāi)始，持續(xù)時(shí)間為5~10min。若患者自我感覺(jué)良好，能夠繼續(xù)適應(yīng)運(yùn)動(dòng)，再逐漸進(jìn)入中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)（最大耗氧量的50%~60%）。運(yùn)動(dòng)中及運(yùn)動(dòng)后如出現(xiàn)呼吸困難、胸部有壓迫感、頭暈、頭痛、面色蒼白等癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重者須盡快送往醫(yī)院診治。

此外，無(wú)論采取哪種運(yùn)動(dòng)方式，都必須長(zhǎng)期堅(jiān)持，使之成為日常生活中的自覺(jué)行為。“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”是起不到鍛煉效果的。有資料表明，終止運(yùn)動(dòng)鍛煉3天，已獲得改善的胰島素敏感性會(huì)隨之消失。因此，運(yùn)動(dòng)療法的實(shí)施每周至少3次以上。

為確保運(yùn)動(dòng)安全，運(yùn)動(dòng)前的熱身和運(yùn)動(dòng)后的整理放松都是必不可少的步驟。

1、熱身運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)前先做5~10分鐘的低強(qiáng)度有氧熱身運(yùn)動(dòng)，例如，在跑步前先做些伸展運(yùn)動(dòng)，然后慢走5~6分鐘，再逐漸加快步頻。目的是通過(guò)逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，提高心血管系統(tǒng)對(duì)運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)能力，提高關(guān)節(jié)、肌肉的柔韌性，以免運(yùn)動(dòng)使肌肉拉傷。但要避免屏氣動(dòng)作，因屏氣可使收縮壓升高。

2、放松整理：運(yùn)動(dòng)時(shí)大量血液聚集在四肢肌肉組織中，若突然停止運(yùn)動(dòng)，血液不能很快回到心臟而導(dǎo)致暫時(shí)性腦缺血，引起頭暈、惡心甚至虛脫等癥狀。因此，運(yùn)動(dòng)不要突然停止，至少要做5~10分鐘的整理運(yùn)動(dòng)，使心率恢復(fù)至每分鐘比靜息時(shí)高10~15次的水平后再停下來(lái)休息。例如，慢跑20分鐘后，逐漸改成快走、慢走、伸腰、踢腿，再步行回家休息。

運(yùn)動(dòng)可消耗能量、降低血糖，但有時(shí)餓肚子運(yùn)動(dòng)也會(huì)引起低血糖，為了防止運(yùn)動(dòng)時(shí)及運(yùn)動(dòng)后發(fā)生低血糖，應(yīng)遵循以下原則：

1、盡可能在飯后1~2小時(shí)參加運(yùn)動(dòng)，這時(shí)血糖較高，因而不易發(fā)生低血糖。

2、胰島素注射部位盡量不選擇大腿等部位，因運(yùn)動(dòng)時(shí)劇烈活動(dòng)的部位血流量會(huì)增大，胰島素吸收加快，容易導(dǎo)致低血糖。

3、盡量避免空腹運(yùn)動(dòng)。

4、如果要進(jìn)行中等度以上的運(yùn)動(dòng)且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)前降糖藥（包括胰島素）的用量，也可在運(yùn)動(dòng)前及運(yùn)動(dòng)中間適當(dāng)加餐。

5、有條件的話，可在運(yùn)動(dòng)前后用血糖儀各測(cè)一次血糖，以便了解運(yùn)動(dòng)量多大比較合適，不至于引起低血糖。