曾幾何時，提到春天，每個人想到的不是“春姑娘”，而是大長腿了。然而，今年大長腿已過時，竟流行起了“A4腰”......

　　什么是“A4腰”?

　　所謂A4腰就是比A4紙還要窄的小蠻腰了!眾所周知，A4紙的規格是21*29.7cm，所以腰的寬度小于21cm，都可以稱為A4腰了。“A4腰”也是繼反手摸肚臍、鎖骨放硬幣之后的又一個社交和運動健身類話題“爆款”。

　　看完后小編的心情，再也美麗不起來了...不過雖然不指望自己能擁有這般「盈盈一握楚宮腰」的好身材，但是作為一個內分泌科醫生，我還是想要提醒大家，肉如果長在肚子上，是真的不太好!

　　肥胖不只是體重說了算

　　在很多人印象中，那種全身布滿脂肪的人才是肥胖。用醫學術語說，這叫全身性肥胖，再形象一點，稱均勻性肥胖，也就是脂肪勻稱地積聚在四肢及胸腹。通常醫生會用體重指數(體質指數，英文縮寫是 BMI)來判定全身性肥胖的程度，體重指數 = 體重(kg)/身高 m2，當身高一定的情況下，體重越重，體質指數越大。可是，有的人雖然體重指數正常，醫生卻還是會讓他減肥，因為還有另一種肥胖叫「腹型肥胖」。腹型肥胖的典型特征就是肚子大，也稱為啤酒肚、將軍肚。他們的脂肪主要沉積在腹部的皮下，以及肚子里的肝臟、胰腺、胃腸道等器官周圍和內部。所以腹型肥胖又被形象地稱為稱中心性肥胖、內臟型肥胖。腹型肥胖多表現為蘋果型身材，腰圍大于臀圍，四肢較細。在體重指數正常的人群中，還有 14% 的人會表現為腹型肥胖。所以，醫生診斷肥胖，不都是體重說了算。

　　如何確定是不是腹型肥胖?

　　雖然 A4 紙擋不住我的腰，但是軟尺還是可以幫助我了解是否是腹型肥胖。那么，怎么準確測腰圍呢?

　　推薦一種較好的方法：

　　1. 被測量者身體直立，雙臂自然下垂，平穩呼吸，不收腹或屏氣，兩腳分開約 30～40 cm，保持與肩同寬，腹部放松，露出腹部皮膚。

　　2. 測量的人可以用一根沒有彈性的卷尺，刻度下緣在肚臍上方約 1 cm 的地方，水平環繞 1 周。

　　3. 測量時卷尺要貼近皮膚，但也要避免壓得太緊使卷尺陷入皮膚內。測量者目光與卷尺刻度在同一水平面上，記錄下讀數。

　　我國定義腹型肥胖的最新標準為：腰圍男性 ≥ 90 cm，女性 ≥ 85 cm。

　　腹型肥胖的殺傷力驚人

　　與全身性肥胖相比，腹型肥胖對健康的殺傷力更大。腹型肥胖是很多疾病的親兄弟，相當一部分高血壓、高血脂、高血尿酸、脂肪肝患者也會合并腹型肥胖。

　　1. 脂肪肝

　　過多的內臟脂肪極易造成脂肪肝的發生，加劇胰島素的不敏感性，導致進一步的血糖異常，這樣要控制好血糖也并非易事了。

　　2. 產生胰島素抵抗，引發糖尿病

　　肥胖本身會和體內分泌的胰島素發生對抗，使身體對胰島素變得不敏感，不能發揮正常降糖作用，從而引發 2 型糖尿病。

　　全身性肥胖人群患糖尿病的風險是正常人群的 3.7 倍，而腹型肥胖患者患糖尿病風險達到正常人群的 10.3 倍。

　　3. 造成高血脂

　　腹型肥胖極易引起內分泌激素分泌的異常，導致內臟脂肪更易分解，進入血液里的脂肪含量也升高，形成高血脂。

　　內臟脂肪不斷生成又分解，成了高血脂患者的噩夢。這些代謝紊亂互為影響，互為因果，最終形成惡性循環。

　　4. 動脈粥樣硬化

　　糖脂代謝紊亂會加速動脈粥樣硬化的形成，動脈血管不再彈力十足、暢通無阻，高血壓、冠心病、腦梗塞等心腦血管疾病也悄然降臨。

　　5. 影響心臟功能

　　不僅如此，腹型肥胖對心臟結構和功能也有影響，腹型肥胖者的心腔增大、心臟舒張功能的降低比超重者更為明顯。

　　6. 升高血尿酸

　　此外，血尿酸升高和內臟脂肪的增多也有密切聯系，容易誘發痛風。

　　管住嘴，邁開腿，但絕不能過度減肥

　　有的人也許現在還未發病，但也已經出現了腹型肥胖，此時不能等閑視之。積極防治腹型肥胖的發生很有必要，即使體重指數正常，但腰圍超標，也要積極干預。趕快管住嘴，邁開腿，減重瘦腰吧!當然，我們并不鼓勵 A4 腰，減重瘦腰也不能太快。一般建議一年內體重減輕 7%～10%，腰圍達到正常范圍即可，即男性 < 90 cm，女性 < 85 cm。過度減肥會引起一系列其他問題，過猶不及。

　　如果確實存在肥胖的問題，建議在醫生指導下，根據身高、體重確定飲食攝入方案，再就是進行有氧運動，如每天快走大于 30 分鐘，每周至少堅持 5 天。如果實在減不下來，還可以求助醫生，使用一些藥物甚至進行手術治療。