2019 年 12 月，我國發生了嚴重的新型冠狀病毒相關肺炎疫情。抗擊疫情期間，糖尿病患者定期至醫院復查出現困難和風險。目前雖沒有證據證明糖尿病患者有更高的易感性，但從公布數據來看，在重癥、危重癥和死亡患者中，近半數患者伴有慢性基礎疾病。也已有研究表明新型冠狀病毒有可能通過眼部導致全身感染，提示對于新型冠狀病毒要重視眼部防護。

合并慢性基礎疾病的糖尿病患者抗病能力差、免疫力脆弱，特別是中老年糖尿病患者，疫情期間不僅需要注意對新冠病毒的防護，更不能忽視「糖尿病眼部并發癥」的發生發展。

糖尿病通常會引起眼各個部分并發癥，最常見和致盲最高的是「糖尿病視網膜病變（DR）」。

輕微的如微血管瘤、眼底出血、硬性滲出，眼底出現這些輕微病變可能不會有任何主觀癥狀。中度如黃斑水腫，導致中心視力下降，看東西變形、變暗。而嚴重的可能出現新生血管出血導致玻璃體積血、視網膜脫離、新生血管、青光眼等嚴重并發癥，最終致盲。

另外糖尿病還會引起其他眼部并發癥，如晶狀體纖維腫脹、變性渾濁，發生白內障，嚴重的青少年糖尿病會迅速發生雙眼白內障；而糖尿病患者合并老年白內障則較為常見，會比單純老年性白內障更早出現前期典型改變。少數會因為血糖變化導致屈光不正。

在眾多的糖尿病眼部并發癥中，糖尿病視網膜病變（DR）是最常見的糖尿病微血管并發癥之一。

我國糖尿病患者中，DR 患病率高達 24.7~37.5%。高血糖、高血壓、高血脂、糖尿病病程等都是糖尿病視網膜病變的重要危險因素。在糖化血紅蛋白（HbA1c）為 6.4% 時，DR 患病率已大幅增長。隨著糖尿病病程延長，DR 患病率逐年升高，7~10 年糖尿病病史的眼底并發癥發生率上升尤為明顯。

正常情況下，《中國 2 型糖尿病防治指南（2017 版）》推薦 2 型糖尿病患者在確診時需要進行眼底篩查，1 型糖尿病患者在確診后 5 年內進行首次眼底檢查，并根據篩查結果每 3~12 個月定期隨訪；妊娠糖尿病應在妊娠前或第一次產檢時進行眼底檢查，妊娠后每 3 個月及產后 1 年內隨訪。

相較新冠肺炎的發展，眼底疾病短時間內病程惡化的可能性小，在新冠疫情這個特殊時期無需過度焦慮。輕中度的情況，包括已接受全視網膜光凝手術的患者，建議疫情期間控制好血糖、血壓和血脂，等疫情過去后再找專科醫生做詳細檢查。無法正常每月注射抗 VEGF 藥物的患者可依據醫囑暫緩注射，疫情緩解后馬上恢復用藥。重癥情況下則需要及時去醫院檢查由專科醫生進行評估。

疫情期間，糖尿病患者要控制好血糖、血壓和血脂，多做運動，規律飲食，規律用藥，降低并發癥發生風險。

糖尿病病情不惡化，糖尿病視網膜病變就不會惡化得很快。在眼睛護理上，除了日常講究手衛生，避免臟手觸摸眼睛外，如發現突然加重的視力下降或虹膜變紅等明顯癥狀，須及時醫院就診。疫情過后，糖尿病患者應及時到醫院檢查眼底健康狀況。

早期非增殖期糖尿病視網膜病變（NPDR）和輕度黃斑水腫可能無臨床癥狀，但眼底已有損害，大量需篩查的糖尿病患者被忽略。高危增殖期糖尿病視網膜病變（PDR）5 年內出現嚴重視力減退的風險高達 60%，及時發現 PDR 并治療可降低視力嚴重減退的危險度至 2% 以下。

有研究數據表明 2 型糖尿病患者患者每年 1 次眼底檢查，可使失明發生率降低 94.4%。90% 的糖尿病視網膜病變可以通過早期發現和干預避免。