前段時間，診室來了一位叫豆豆（化名）的9歲小女生。一坐下，豆豆媽就焦急地給我敘述這1年多來的煎熬。去年年初的時候，洗澡過程中，無意發(fā)現(xiàn)豆豆右側(cè)乳房有個小硬核，當(dāng)時并未想到什么。這之后呢，媽媽發(fā)現(xiàn)豆豆的食欲越來越好，體型明顯開始變胖，開學(xué)時校服的褲腿也突然短了一截子。到8月份暑假里，豆豆媽發(fā)現(xiàn)豆豆的雙側(cè)乳房已經(jīng)像花蕾一樣鼓起來了，一夜未眠。次日立即前來醫(yī)院就診咨詢，一系列的檢查結(jié)果令豆豆媽傻了眼。綜合因素后醫(yī)生考慮豆豆有性早熟可能，建議進(jìn)一步相關(guān)檢查，但與豆豆媽溝通后，要求口服藥物治療觀察一段時間，隨后給予口服中藥治療3個月來復(fù)診。

因中間事情耽誤以及豆豆媽的大意等等原因，直到今日，半年又過去了，媽媽帶著豆豆姍姍來遲，此時的豆豆已經(jīng)長到138cm，小臉白里透紅胖乎乎的。媽媽說口服中藥后似乎沒有什么效果，豆豆的乳房發(fā)育越來越快，近1周來發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲上有少許分泌物，實在是讓人擔(dān)心。這一次，我們給豆豆做了全面的檢查。那前后間隔半年，豆豆的身體，究竟發(fā)生了什么樣的變化呢？我們將前后兩次檢查結(jié)果對比如下：

這一系列的檢查，提示豆豆已經(jīng)明顯進(jìn)入了青春期，符合中樞性性早熟（CPP）的診斷了。看著豆豆還一臉稚嫩、無辜的表情，豆豆媽的心情五味雜陳。

那豆豆為什么就“早熟”了呢？如果您也是“豆豆媽”，您該怎么及時發(fā)現(xiàn)和解決呢？那今天我們來了解一下女孩、男孩成長道路上身體方面的小煩惱吧！

說到性早熟，那我們首先要明確：什么是正常的青春期發(fā)育？

正常的青春期發(fā)育：指的是兒童青少年在生長發(fā)育過程中，從第二性征出現(xiàn)至性成熟及體格發(fā)育完善的一段時期。主要表現(xiàn)為：1.內(nèi)外生殖器官的發(fā)育；2.第二性征出現(xiàn)。青春期正常啟動年齡：女孩10-12歲，男孩12-14歲。

正常青春期性發(fā)育順序：女孩表現(xiàn)為乳房發(fā)育?陰毛、外生殖器官改變?腋毛生長?月經(jīng)初潮；男孩表現(xiàn)為睪丸容積增大?陰莖增長增粗?陰毛腋毛生長?變聲、胡須?首次遺精。

說到這，家長朋友們一定要重視，不要以為女孩來例假、男孩變聲才是青春期，其實這個時候已經(jīng)到了青春期的后期。特別是男孩早熟的情況最不容易發(fā)現(xiàn)，也是很隱匿的，家長朋友們一定要關(guān)注。

接下來我們重點了解下最常見的中樞性性早熟（CPP）。

中樞性性早熟在我國被定義為女孩8歲前、男孩9歲前出現(xiàn)第二性征，并具有與正常青春發(fā)育類同的下丘腦-垂體-性腺軸發(fā)動和性成熟的程序性過程的一種常見的兒科內(nèi)分泌疾病。CPP患者由于性發(fā)育過早，骨骼成熟較快，骨骺提早閉合，青春期持續(xù)時間縮短，多導(dǎo)致成年終身高低于普通人群。

中樞性性早熟發(fā)病率約為1/10000~1/5000，女孩約為男孩的5~10倍。國內(nèi)女性患兒和特發(fā)性病變的比例近年來明顯增加；男孩60%-80%是器質(zhì)性病變引起。

自測一下您的孩子有沒有以下情況：和同齡孩子相比，身高或體重出現(xiàn)突增或突降；女孩8歲前出現(xiàn)乳腺發(fā)育或10歲前出現(xiàn)月經(jīng)；男孩9歲前出現(xiàn)睪丸增大。

如果孩子有性早熟的相關(guān)癥狀，作為家長該怎么辦呢？

當(dāng)懷疑自家孩子早熟時，一定要帶他去正規(guī)醫(yī)院的兒童生長發(fā)育門診做檢查，不可自行判斷。對于孩子有沒有早熟的診斷，必須通過一系列的檢查和化驗才能下結(jié)論。

在就診前，家長可以回顧一下孩子既往的生活情況、學(xué)習(xí)情況、交際情況以及飲食情況等方面細(xì)節(jié)，查找是否有導(dǎo)致早熟的誘因。

就診中，醫(yī)生首先會對孩子進(jìn)行查體，包括身高、體重的測量，看看孩子的發(fā)育等級情況，如果有異常情況，會通過骨齡片以及相關(guān)檢驗做進(jìn)一步的檢查，全程需要家長一定要將孩子詳細(xì)情況告知醫(yī)生，切勿隱瞞。

總之，在面對孩子疑似性早熟困惑時，家長一定要冷靜處理，不可自行用藥，也不能無所作為，應(yīng)盡早帶著孩子就醫(yī)，進(jìn)行綜合評估。