淋巴結是人體正常的免疫器官之一，兒童腸系膜本身就存在豐富的淋巴結，尤其是回腸末端及回盲部是淋巴結分布的主要部位之一，同時，兒童時期是淋巴系統增殖的活躍時期，故健康兒童腹部 B 超檢查是可以見到腸系膜淋巴結的，但其淋巴結最大長徑一般小于 1.0 cm。

腸系膜淋巴結腫大的原因是什么？

兒童腸系膜淋巴結腫大最常見的原因多為反應性腫大，常見于腸道及腸道外疾病或感染等，以及外界刺激如食物過敏、食物不耐受等。

在原發疾病控制、外界刺激因素消除后，這種腸系膜淋巴結的反應性增生與腫大就會恢復正常，因此，這種淋巴結反應性增生與腫大多是可逆性的，也是臨床上最常見的淋巴結腫大原因。

腸系膜淋巴結腫大的標準

目前尚無統一的診斷標準，據參考文獻顯示，國內多數學者認為在一個切面內腸系膜區域顯示 3 個以上淋巴結，最大淋巴結長徑＞1.0 cm，短徑＞0.5 cm，長徑/短徑＞2 可以診斷為腸系膜淋巴結腫大。

而國外多數學者以最大淋巴結長徑＞2.0 cm，最大淋巴結短徑＞1.0 cm 作為標準，顯著高于國內標準，可能與人種差別有關。

腸系膜淋巴結炎的診斷標準

腸系膜淋巴結炎的診斷需滿足以下條件：

① 具有腸系膜淋巴結炎的臨床表現（發熱、腹痛、惡心嘔吐等）；

② 影像學檢查有淋巴結腫大的證據；

③ 發病前多有上呼吸道感染病史，血常規檢查可見白細胞計數正常或輕度升高，排除其他引起腸系膜淋巴結腫大的疾病如兒科常見的闌尾炎、腸套疊及其他少見疾病如淋巴瘤等。

由此可見，腸系膜淋巴結腫大與腸系膜淋巴結炎絕對不是同一概念，也就是說腸系膜淋巴結腫大不一定就是腸系膜淋巴結炎。