糖友為何易發生皮膚瘙癢

首先，長期高血糖使糖尿病人的皮膚黏膜經常處于慢性脫水、缺血缺氧和營養不良的狀態，患者皮脂腺及汗腺分泌明顯減少，致使皮膚因過度干燥而瘙癢；其次，是高血糖對皮膚神經末梢的刺激作用；第三，糖尿病人的免疫力低下，皮膚容易被各種病菌（細菌、真菌等）感染而引起瘙癢。

除此之外，冬季皮膚干燥、老年人皮膚老化、頻繁的冷熱交替刺激或化纖衣物的摩擦，也是引發糖尿病人皮膚瘙癢的重要因素。二、“皮膚瘙癢癥”的臨床特點

臨床特點

“皮膚瘙癢癥”是糖尿病的常見并發癥之一，發病率約為30%，癥狀可表現為全身性或局部性。全身性的皮膚瘙癢多見于老年糖尿病患者，最初都是由一處開始，逐漸蔓延到全身；局部瘙癢常見于外陰和肛門部位，其次是腰背及下肢。癥狀嚴重者可出現抓痕、紅斑、丘疹、色素沉著、皮膚干燥脫屑、血痂和皮膚肥厚皸裂等損害，嚴重影響病人的生活質量和身心健康。

如何避免

1.嚴格控制血糖
如前所述，高血糖是導致糖尿病人皮膚瘙癢的重要原因，因此，積極有效地控制血糖是治療本病的重中之重。通常要求將患者空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，餐后2小時血糖控制在7.8mmol/L以下，并盡可能減少血糖波動，保持血糖平穩。

2.保持皮膚清潔
皮膚護理對糖尿病人非常重要，不注意皮膚清潔保濕往往會加劇病人皮膚瘙癢癥狀。秋冬季氣候干燥，患者洗澡不要過勤，一般每周1次為宜。洗澡時水溫不宜過高，37℃～40℃為宜，沐浴時選擇中性（不用堿性）洗滌液或肥皂，時間控制在10～15分鐘，不要用力用毛巾搓澡，以免損傷皮膚角質層。為了預防皮膚干燥，沐浴完擦干身體后，及時涂抹性質溫和、保濕殺菌的潤膚霜（富含維E、甘油、凡士林等）。內衣要選擇純棉不要化纖，并勤洗勤換。

3.對癥止癢
1）輕度瘙癢未破潰：在醫師指導下外用鎮靜止癢藥物，如爐甘石洗劑、復方薄荷酊、止癢霜等；對念珠菌感染引起的外陰瘙癢，可局部使用抗真菌藥（硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏、百芙順等）。涂抹富含保濕因子、尿囊素等成分的潤膚乳，減少皮膚干燥脫屑，此外，還可根據個人情況適當補充維生素B₁或B₁₂。

1. 重度瘙癢并伴皮膚破潰：在醫師指導下內服抗組織胺藥物（如開瑞坦、撲爾敏等），根據病情合理外用激素類止癢藥物（如糠酸莫米松乳膏）。注意：藥膏不能涂于皮膚破潰處。

   4.調節情緒
   皮膚瘙癢會影響病人的情緒，而焦慮、煩躁等不良情緒又會引起失眠、血糖升高，進一步加重瘙癢癥狀。因此，糖尿病病友一定要注意心理調節，學會分散注意力，減少情緒波動，忌食辛辣，戒煙戒酒，多飲水，切忌用力抓撓及濫用藥物，必要時及時就醫。