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22 02.2021

產后子宮復舊不全

來源:西安高新醫(yī)院有限公司   點擊:5400     打印

什么是子宮復舊不全?

胎盤娩出后,子宮逐漸恢復至未孕狀態(tài)的全過程稱為子宮復舊。

整個懷孕的過程子宮的變化最大,可謂神奇之改變。

隨著胎兒、胎盤和羊水的形成與發(fā)育,子宮也慢慢增大變軟,到懷孕足月的時候子宮的容量達到5000ml,是非孕時的500-1000倍,重量達到1100g,增加將近20倍。

分娩結束時子宮約為1000g,產后一周恢復至500g左右,產后6周恢復至50-70g的正常大小。

在子宮復舊的過程中,子宮為了恢復非孕時的大小,會不斷地收縮,寶媽們會經(jīng)歷宮縮的疼痛,子宮每天高度會下降約1cm,子宮的重量也在減少,寶媽們會感覺自己的肚子在一天一天的變小。

產后復舊過程中,會不斷有惡露排出,惡露有血腥味,但無臭味。

一開始是鮮紅色的,量多,有時有小血塊,持續(xù)3-4天,出血逐漸減少,轉變?yōu)榈t色的漿液惡露,漿液惡露持續(xù)10天左右過渡到白色惡露,這階段的惡露含有大量白細胞、表皮細胞及壞死蛻膜組織,呈白色,持續(xù)3周左右干凈。

子宮復舊不全的表現(xiàn)有哪些呢?

1.惡露的顏色一直呈現(xiàn)鮮紅色或伴渾濁,超過了十天,量還特別多,超過了平時的月經(jīng)量,同時合并有明顯的惡臭味,并且伴有發(fā)熱。

2.下腹總是隱隱作痛,骨盆區(qū)疼痛或骨盆區(qū)有沉重感,有的人感受是異常的疲勞感。

子宮復舊不全有哪些危害呢?

子宮復舊不全,不僅可導致諸多婦科疾病,還會影響激素的分泌,導致子宮肌瘤、過早衰老等問題。嚴重者可能導致局部和全身感染,發(fā)生敗血癥,同時還容易誘發(fā)晚期產后出血,甚至大出血休克,危及產婦的生命。

通過剖宮產分娩的寶媽們要注意,若出現(xiàn)子宮復舊不全,有引起切口感染及愈合不好的可能,甚至需要再次手術切除子宮。

如何預防子宮復舊不全?

早開奶、早吸吮

新生兒吸吮母乳,可促進子宮收縮,對子宮恢復有著十分積極的作用,母乳喂養(yǎng)好處諸多,所以寶媽們一定要堅持母乳喂養(yǎng)。

及時排尿

分娩后一定要及時排尿,有尿意的時候及時去廁所。如果間隔超過了4個小時沒有排尿要通過吹口哨、聽水聲等方式刺激排尿,還是排不出來的話要及時去醫(yī)院。因為憋尿時間長增加尿潴留的風險,引起產后膀胱炎的發(fā)生,而且膀胱過度膨脹影響子宮收縮。

手法按摩

寶媽們出院后,可以自己進行子宮按摩,促進子宮收縮,照顧產婦的親屬可以把手放在宮底的位置,做順時針環(huán)形按摩。

盡早下床活動

自然產后4~6個小時,剖宮產后12-24小時,寶媽可以下床活動。可以先嘗試坐起來,循序漸進,最后做到下床走動,這樣不僅有利于子宮恢復、惡露排出,更可以預防產后腸梗阻的發(fā)生。但要避免腹部用力,如搬重物、深蹲等動作要避免,以免損傷盆底組織。

觀察惡露情況

寶媽們產后一定要注意惡露的變化,如果血性惡露持續(xù)時間超過兩周,或出血量超過平時的月經(jīng)量就需要及時到分娩醫(yī)院就診,及時發(fā)現(xiàn)子宮復舊不良。一旦惡露出現(xiàn)腥臭味,甚至伴隨發(fā)熱等癥狀,也需要盡快就診以排除產褥期感染。

及時復查

最后,產后42天一定要到醫(yī)院復查,讓醫(yī)生來評估產后的恢復情況,給予合理的產后指導,同時做個盆底功能的檢查,必要時進行康復訓練,防止出現(xiàn)盆腔臟器脫垂以及壓力性尿失禁等女性常見疾病。

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