乳腺是多種內(nèi)分泌激素的靶器官，其中雌酮及雌二醇與乳腺癌的發(fā)病有直接關(guān)系。月經(jīng)初潮年齡早（<12歲）、絕經(jīng)年齡晚（＞55歲）、不孕及初次生育年齡晚（＞30歲）、哺乳時(shí)間短、停經(jīng)后進(jìn)行雌激素替代療法等，均可增加或延長(zhǎng)體內(nèi)雌激素的暴露，與乳腺癌發(fā)病密切相關(guān)。    此外，遺傳因素也是乳腺癌發(fā)病的高危因素。一級(jí)親屬（如父母、子女以及兄弟姐妹）中有乳腺癌病史者，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的2～3倍。一些基因突變也會(huì)增加乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。另外，某些物理因素，如兒童時(shí)期接受胸部放射線治療，也是乳腺癌的致病因素。 

早期癥狀：早期乳腺癌的癥狀多不明顯，常以乳房腫塊、乳房皮膚異常、乳頭溢液、乳頭或乳暈異常等局部癥狀為主，由于表現(xiàn)不明顯，非常容易被忽視。下面詳細(xì)描述不同的典型表現(xiàn)。

乳房腫塊：乳房腫塊是乳腺癌早期最常見的癥狀。將乳腺以十字交叉分區(qū)，腫塊常位于外上限，多為單側(cè)單發(fā)，質(zhì)硬，邊緣不規(guī)則，表面欠光滑，不易被推動(dòng)。大多數(shù)乳腺癌為無痛性腫塊，少數(shù)病例伴有不同程度的隱痛或刺痛。

乳房皮膚異常：乳房腫塊常易侵犯周圍局部組織，出現(xiàn)多種體征。當(dāng)腫塊侵犯腺體與皮膚之間的韌帶，可牽拉皮膚形成凹陷，狀如酒窩，故稱“酒窩征”。當(dāng)癌細(xì)胞阻塞了淋巴管，可造成淋巴水腫，乳腺皮膚呈橘皮樣改變，又稱“橘皮征”。當(dāng)癌細(xì)胞浸潤(rùn)到皮內(nèi)生長(zhǎng)，可在主病灶周圍形成散在的皮膚硬性結(jié)節(jié)，即“皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)”。特殊類型的乳腺癌，如炎性乳腺癌，乳房皮膚表現(xiàn)為紅腫、增厚、變硬，出現(xiàn)橘皮樣外觀，逐漸變成似瘀血的紫紅色。

乳頭、乳暈異常：當(dāng)腫塊侵犯乳頭或乳暈下區(qū)時(shí)，可因牽拉乳頭，使其凹陷、偏向，甚至完全縮入乳暈后方。特殊類型的乳腺癌，如乳頭濕疹樣癌，表現(xiàn)為單側(cè)乳頭、乳暈及其周圍皮膚瘙癢，出現(xiàn)紅色斑片狀濕疹樣外觀，表面多有滲出結(jié)痂或角化脫屑，嚴(yán)重時(shí)可形成潰瘍。部分乳腺癌患者在非生理狀態(tài)下（如妊娠和哺乳期），單側(cè)乳房可出現(xiàn)乳頭溢液，液體的性質(zhì)多為血性、漿液性或水樣。

腋窩淋巴結(jié)腫大：當(dāng)乳腺癌發(fā)生癌細(xì)胞脫落，可侵犯周圍淋巴管，并向其局部淋巴引流區(qū)轉(zhuǎn)移。初期患者多表現(xiàn)為同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，腫大的淋巴結(jié)尚可活動(dòng)。

隨后，淋巴結(jié)由小變大、由少變多，最后相互融合固定。當(dāng)病情繼續(xù)發(fā)展，可在鎖骨上和對(duì)側(cè)腋窩摸到轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。

乳腺癌分類：

（1）非浸潤(rùn)性癌：又稱為原位癌，是指病變僅局限于原發(fā)部位，未發(fā)生轉(zhuǎn)移，可分為小葉原位癌、導(dǎo)管原位癌和乳頭濕疹樣乳腺癌，預(yù)后較好。

（2）浸潤(rùn)癌：指癌細(xì)胞發(fā)生浸潤(rùn)，并廣泛侵犯周圍組織，容易發(fā)生癌灶轉(zhuǎn)移，又分為浸潤(rùn)性非特殊癌和浸潤(rùn)性特殊癌，判斷預(yù)后需結(jié)合其他因素。

           ①浸潤(rùn)性非特殊癌包括浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、浸潤(rùn)性小葉癌、硬癌、單純癌等，此型最常見，約占80%。

           ②浸潤(rùn)性特殊癌包括乳頭狀癌、大汗腺癌、鱗狀細(xì)胞癌、髓樣癌、腺樣囊腺癌、黏液腺癌等。