腸易激綜合征(IBS)是一組以腹痛、腹脹、腹部不適伴排便習慣改變為主要癥狀的臨床綜合征,臨床分為四型:分別為腹瀉型(IBS-D)、便秘型(IBS-C)、混合型(IBS-M)及不定型(IBS-U)。
IBS患者的治療應從建立良好的醫患關系、生活方式(飲食、運動)調整、藥物治療、心理治療及中醫藥治療五方面入手:
◎ 建立良好的醫患關系:臨床醫師與IBS患者之間建立良好的溝通和信任關系,能夠幫助醫師準確把握病因和病理生理學的關鍵環節,正確選擇治療策略,取得患者的理解和配合也是獲得滿意療效的前提;
◎ 生活方式調整:包括飲食和運動兩方面因素。運動和飲食都能改善IBS患者的癥狀,運動和體育鍛煉是保持身心健康的關鍵因素,研究表明,運動可以預防胃腸道癥狀,減少結腸通過時間;低發酵性寡糖、雙糖、單糖及多元醇(FODMAP)飲食可改善約 50% IBS患者的癥狀;
◎ 心理治療:心理治療包括認知行為治療、放松治療、催眠治療和多組分心理治療,這些治療手段都有改善IBS患者癥狀的作用,而認知治療是IBS治療中的必要環節;
◎ 中醫藥治療:中醫藥可能對改善IBS癥狀有一定療效,研究顯示,中醫藥治療有效改善IBS患者腹痛、腹脹、腹瀉、便秘和總體癥狀;
◎ 藥物治療:我國IBS患者的主要癥狀依次為腹痛、腹部不適與腹脹,目前針對IBS患者腹部癥狀及便秘癥狀,IBS-C常見用藥方案包括促動力藥、解痙藥、瀉藥、膳食纖維及新型促分泌藥利那洛肽等。
在此,醫師提醒廣大患者腸道不適請及時就醫,尋求專業指導規范用藥。
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