都是山楂惹的禍

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我們常常聽說過腎結石、膽結石，但較少聽說過胃結石，其實胃結石在消化內科并不少見，一般都不太大，小而光滑的胃結石可不產生癥狀，并隨胃腸蠕動經由糞便排出體外；大而粗糙的胃結石可引發上腹飽脹、反胃、口臭、惡心嘔吐及上腹痛，甚至消化道出血，嚴重時可引起胃穿孔、腹膜炎。近日，我院消化內科內鏡下治愈一例巨大胃結石患者。
患者為一位老年男性，胃鏡檢查發現胃內巨大堅硬黑褐色結石，追問病史，發病前曾空腹進食山楂片，入院后先給予口服可樂融石治療，復查胃鏡發現結石變化不明顯，宋瑛院長查房分析病情后擬定了內鏡下碎石治療方案，在與患者及家屬充分溝通后，由喬京貴副主任醫師經過近3個小時的努力，使用碎石專用圈套器，將巨大胃結石經多角度反復切割粉碎成細小碎塊。術后患者無消化道出血、感染及穿孔、腸梗阻等并發癥，病情平穩。通過本次內鏡下碎石治療使患者避免了外科手術，患者及家屬表示萬分感謝。
胃石是胃內的異物性凝結物，是指食入某些不易消化的食物在胃內滯留，并于胃內粘液凝結成的硬塊。以吃柿子形成柿石最多見，其次為山楂、黑棗、高纖維含量食物等形成結石。
胃石主要癥狀有上腹脹不適、飽脹感，上腹痛、惡心、嘔吐及進食減少等。常見并發癥為胃潰瘍或糜爛、出血、穿孔、幽門梗阻等。
一、什么是胃石癥
胃石癥易發生在老年、消化不良、胃輕癱、糖尿病、既往有消化性潰瘍、胃大部切除術等病史患者中，其原因可能與這些患者胃動力下降、胃排空延遲、調節功能下降有關。
二、胃石對身體產生的影響
1、急性型：進食大量柿子、山楂、黑棗等半小時出現癥狀（如上腹部有沉墜感、惡心嘔吐等）。
2、慢性型：病程超過六個月，癥狀與消化性潰瘍或慢性胃炎相似（如食欲不振、消化不良、上腹疼痛、反酸燒心、惡性嘔吐等）。
3、由于胃石機械性磨損，促使潰瘍形成，也可出現嘔血、黑便。
三、得了胃結石，應該怎么辦？
1、及時就醫，一般采用藥物治療如口服小蘇打、碳酸飲料、抑酸劑等，并建議流質飲食；
2、胃鏡檢查及胃鏡下碎石術，以免出現消化道潰瘍、出血、梗阻等并發癥；
3、內科治療無效時，可考慮采取外科手術治療。
四、如何“享受美食，遠離胃石”?
1、避免空腹吃柿子、山楂或黑棗等；
2、積極治療胃腸動力性疾病，胃動力差、胃排空延遲老年人、反酸燒心嚴重者及小兒應避免吃上述果品；
3、多喝水，吃堿性食物，以高蛋白、高維生素食物為主，同時食用各種新鮮蔬菜、瓜果等；
4、針對一些有“異食癖”的人，克服嚼食毛發的怪癖。