腦卒中之血脂控制

1、 動脈粥樣硬化是缺血性卒中的一個重要發病原因

2、什么是動脈粥樣硬化 ?

1）動脈粥樣硬化就是動脈壁上有小米粥樣的脂質沉積，它使血管腔變得狹窄

2）動脈粥樣硬化的形成主要是由于血液中的“壞”膽固醇(LDL-C)過多所致，它會沉積在動脈壁上，在結合其他物質，就形成了粥樣硬化斑塊。

3、動脈粥樣硬化引發多種心腦血管疾病

? 動脈粥樣硬化是一種進展性疾病，伴隨我們一生

? 動脈粥樣硬化發生的部位不同，會導致多種心腦血管疾病

4、導致動脈粥樣硬化的因素眾多，其中高血脂是很重要的一項

那什么是高脂血癥？

? 血脂是血液中膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)和類脂的總稱

? 高脂血癥俗稱“高血脂”，是指各種原因導致的血漿中膽固醇和/或甘油三酯水平升高的一類疾病

膽固醇由“好”的膽固醇即高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)、“壞”的膽固醇即低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)組成

5、高脂血癥有哪些癥狀呢？

高脂血癥在疾病初期沒有任何感覺，多數在化驗檢查時才發現，可謂是“隱形殺手”

血液中過多的脂質沉積在血管壁上，可引起動脈粥樣硬化

動脈粥樣硬化導致動脈管腔狹窄、管壁僵硬，引起冠心病、腦卒中等

高脂血癥還是形成高血壓、糖尿病的重要危險因素

6、哪些人群容易患高血脂？

M 有高血脂家族史     

M 體型肥胖者

M 中老年人

M 長期高糖飲食

M 絕經后婦女

M 長期吸煙、酗酒

M 習慣于靜坐的人

M    精神緊張

M 患肝腎疾病、糖尿病、高血壓

7、您知道怎樣看血脂化驗單嗎？

8、危險程度不同，血脂目標值也不同

極高危＜2.07mmol/L (80 mg/dL) 

高危＜2.59mmol/L (100 mg/dL) 

中危＜3.37mmol/L(130 mg/dL) 

低危＜4.14mmol/L (160 mg/dL) 

9、極高危患者的血脂目標值最低

如果您是不穩定心絞痛或者急性心肌梗死患者，您的LDL-C目標值應小于2.07mmol/L(80mg/dL)

如果您是冠心病或者卒中患者同時還患有糖尿病，您的LDL-C目標值應小于2.07mmol/L(80mg/dL)

10、高危患者的LDL-C目標值應小于2.59 mmol/L

如果您是冠心病患者

如果您是卒中或者短暫性腦缺血發作患者

如果您是糖尿病患者

如果您患有高血壓合并3個或3個以上心血管危險因素

如果您是慢性腎病患者

11、中危和低危患者的血脂目標值也不同

中危患者:

高血壓或其他危險因素≥3個且TC≥240mg/dL, LDL-C≥160mg/dL，

您的LDL-C目標值應小于3.37mmol/L(130mg/dL)

低危患者

無高血壓且其他危險因素<3個，

您的LDL-C目標值應小于4.14mmol/L (160 mg/dL) 

12、您知道其他心血管危險因素有哪些嗎？

年齡（男≥ 45歲，女≥ 55歲） 

吸煙

肥胖（BMI≥28kg/m²） 

低HDL-C（<40mg/dL） 

早發缺血性心血管病家族史

13、血脂檢查需注意哪些事項？

? 空腹12小時以上晨間取血

? 取血化驗前的最后一餐忌用高脂食物，不飲酒

? 生理和病理狀態比較穩定的情況下進行化驗

? 避免藥物影響

? 如避孕藥、β受體阻滯劑、噻嗪類利尿劑、激素類藥物等

14、選擇理想的降脂藥物

? 常用的降脂藥物有4類 

? 膽酸螯合劑 

? 煙酸及其衍生物 

? 他汀類 

? 貝特類 

15、不能憑化驗單上的箭頭判斷您的 LDL-C是否正常

化驗單上標注的正常范圍，適用于大多數正常人，不適用于腦卒中患者。

如果您是腦卒中不合并糖尿病患者，LDL-C應小于2.59mmol/L (100mg/dL)

如果您是腦卒中合并糖尿病患者，LDL-C應小于2.07mmol/L (80mg/dL)