尋常疣:由于皮膚和黏膜的損傷,引起人類乳頭狀瘤病毒HPV感染,所發(fā)生的一種局部皮膚良性病變。祖國(guó)醫(yī)學(xué)中稱“疣目”、“千日瘡”、“枯筋箭”,俗稱“刺瘊”、“瘊子”等。好發(fā)于青少年,多見(jiàn)于手指、手背、腳掌、腳底、足緣等部位處。
初期表現(xiàn)為硬固的小丘疹,黃豆大小或更大的結(jié)節(jié),呈灰黃或黃褐色等,表面粗糙角化。之后,硬而粗糙的肉色隆起性病變頂部可以剝脫,并露出粉紅色肉芽樣表面。再后,表面開(kāi)裂易出血,形成小的黑色點(diǎn)狀血痂。
組織病理檢查:顯微鏡下表現(xiàn),表皮疣狀增生、絲狀疣和指狀疣,高度角化,棘層、顆粒層肥厚。呈真皮乳頭狀瘤病,假上皮瘤樣增生。病變呈球狀,兩側(cè)上皮腳環(huán)抱狀增生,顆粒層細(xì)胞空泡變性,核和胞漿內(nèi)包涵體形成。電子顯微鏡下研究證實(shí),在棘層上部的空泡化細(xì)胞和角質(zhì)層的角化不全細(xì)胞的深染嗜堿性的殘核中,含有大量的病毒顆粒。真皮乳頭層內(nèi)可有炎性細(xì)胞浸潤(rùn),但無(wú)特異性。
鏡下:表皮呈乳頭狀,高度角化質(zhì)中有嗜堿性顆粒狀物,棘層與顆粒層細(xì)胞無(wú)明顯增生。
尋常疣是由HPV病毒引起。HPV病毒在人類廣泛傳播,有100多種類型,可分為高危型和低危型。尋常疣和生殖器部位的尖銳濕疣都是由HPV-6和HPV-11引起,屬于低危型。HPV16和HPV-18多引起癌,屬于高危型。病理變化在時(shí)空中表現(xiàn)是動(dòng)態(tài)的。本病發(fā)展緩慢,可自然消退,亦可采用局部的藥物治療和手術(shù)治療。
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