甲狀腺發(fā)生的良性病變

        說起甲狀腺大家都不陌生，它是人體的內(nèi)分泌器官，分泌甲狀腺素供應(yīng)機(jī)體的正常新陳代謝及生長發(fā)育。一旦器官發(fā)生病變，就會有良性和惡性，甲狀腺也是。今天，病理科就為大家科普一下，甲狀腺的良性病變。

        一、彌漫性非毒性甲狀腺腫(diffuse nontoxic goiter) 亦稱單純性甲狀腺腫 (simple goiter），常由于缺碘致甲狀腺素分泌不足，TSH分泌增多，甲狀腺濾泡上皮增生，濾泡內(nèi)膠質(zhì)堆積而使甲狀腺腫大。本病常呈地域性分布，又稱地方性甲狀腺腫(endemic goiter)，也可為散發(fā)性。                       

        二、彌漫性毒性甲狀腺腫(diffuse toxic goiter)，是指血中甲狀腺素過多，作用于全身各組織所引起的臨床綜合征，臨床上統(tǒng)稱為甲狀腺功能亢進(jìn)癥(hyperthyroidism)（簡稱甲亢)，由于約有1/3 患者有眼球突出，教又稱為突眼性甲狀腺腫(exophthalmie goiter)。臨床上主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大，基礎(chǔ)代謝率和神經(jīng)興奮性升高，如心悸、多汗、煩熱脈搏快 手震顫、多食 、消瘦、三力、突眼等；血T3、T4高，吸碘率高，本病多見于女性，以20~40 歲最多見。
       三、甲狀腺功能低下

        甲狀腺功能低下（hypothytoidism)是甲狀腺素合成和釋放減少或缺乏而出現(xiàn)的綜合征。可表現(xiàn)為克汀病或粘液水腫。 

         克汀病或呆小癥(cretinism) 主要由手地方性缺碘，在胎兒和嬰兒期從母體獲得或合成甲狀腺素不足或缺之，導(dǎo)致生長發(fā)育障礙，表現(xiàn)為大腦發(fā)育不全、智力低下、表情癡呆、愚鈍容貌，骨形成及成熟障礙，四肢短小，形成侏儒。
        粘液水腫(myxecema)  少年及成人組織間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)大量類黏液(氨基多糖）積聚。光鏡下可見間質(zhì)膠原纖維分解、斷裂變疏松 ，充以藍(lán)色的膠狀液體。臨床上可出現(xiàn)怕冷 嗜睡、月經(jīng)周期不規(guī)律，動(dòng)作、說話及思維減慢，皮膚發(fā)涼、粗糙及非凹路性水腫。氫基多糖沉積的組織和器官可出現(xiàn)相應(yīng)的功能障礙或癥狀。

        四、甲狀腺炎

        （一）亞急性甲狀腺炎(subacute thyroiditis)  又稱肉芽腫性甲狀腺炎 ( eranulomatous thyroiditis )。它是一種與病毒感染有關(guān)的肉芽腫性炎癥。女性多于男性,中青年多見。起病急，發(fā)熱,頸部有壓痛，病程短，常在數(shù)月內(nèi)恢復(fù)正常。
        （二）慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎 (chronic Imphocytic thyroiditis ) 又稱橋本甲狀腺炎( Hashimoto’ sthyroiditis）、自縣免疫性甲狀腺炎 (autoimmune thyroiditis) ，是一種自身免疫性病。多見于中年女性，臨床上甲狀腺無痛性彌漫性腫大，晚期常有甲狀腺功能低下的表現(xiàn)。

       五、甲狀腺腺瘤

       甲狀腺腺瘤(thyroid adenoma) 是甲狀腺濾泡上皮發(fā)生的一種常見良性腫瘤。往往在無意中發(fā)現(xiàn)，中青年女性多見。腫瘤生長緩慢，隨吞咽活動(dòng)而上下移動(dòng)。肉眼觀，多為單發(fā)，圓或類圓形，有完整的包膜，常壓迫周圍組織，直徑一般3-5cm，切面多為實(shí)性，色暗紅或棕黃，可并發(fā)出血、囊性變、鈣化和纖維化。