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27 04.2023

骨一科大講堂

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骨質(zhì)疏松癥是骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致骨脆性增加,易發(fā)生骨折的一種全身性骨病。骨質(zhì)疏松是與增齡相關(guān)的骨骼疾病,隨著年齡增加,發(fā)病率增高。骨質(zhì)疏松是怎么發(fā)生的?

骨骼的質(zhì)量在人的一生中不是一成不變的,是不斷更新,以新骨取代舊骨的過(guò)程,這樣有助于保持骨骼的強(qiáng)健。從出生到成年,骨骼都在不斷的生長(zhǎng)和強(qiáng)化,在20-30歲達(dá)到骨量巔峰。隨著年齡增長(zhǎng),當(dāng)新骨制造跟不上舊骨流失的速度,就會(huì)造成骨量流失,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

2018年由國(guó)家衛(wèi)健委牽頭的一項(xiàng)中國(guó)居民骨質(zhì)疏松患病率調(diào)查結(jié)果顯示:50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥總體患病率19.2%,其中男性患病率6%,女性患病率32.1%。65歲以上人群骨質(zhì)疏松總體患病率32%,其中男性患病率10.7%,女性患病率51.6%。而且,我國(guó)低骨量人群龐大,他們是骨質(zhì)疏松癥及骨質(zhì)疏松性骨折的高危人群,50歲以上低骨量人群占46.4%。

骨質(zhì)疏松患者容易發(fā)生骨折,50歲以上人群中,約1/3女性和1/5男性可能發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折,已經(jīng)超過(guò)了乳腺癌,子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的總和及前列腺癌的發(fā)生率。

老年人一旦發(fā)生脊柱和髖部骨折(大腿骨折)后,長(zhǎng)時(shí)間臥床不起,可誘發(fā)多種并發(fā)癥,如褥瘡、腦血栓、墜積性肺炎等,嚴(yán)重影響健康,威脅生命。尤其以髖部骨折危害最大。老年人發(fā)生髖部骨折后,致殘率達(dá)到50%,一年內(nèi)死亡率高達(dá)20%-30%,也被稱為“人生最后一次骨折”。

早期骨質(zhì)疏松癥患者并無(wú)臨床癥狀,不會(huì)有任何不適感,隨著疾病進(jìn)展,病情加重,主要表現(xiàn)為腰背痛、駝背、身材變矮和骨折。骨折是骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的并發(fā)癥,輕微暴力如跌跤,坐車顛簸、咳嗽,彎腰都可能引起骨折。一旦發(fā)生這些情況,提示我們可能患有骨質(zhì)疏松癥,要積極尋求醫(yī)生幫助。

骨骼強(qiáng)度的變化往往在我們沒(méi)有察覺(jué)的時(shí)候就已經(jīng)發(fā)生!在骨質(zhì)疏松早期,往往沒(méi)有明顯的能感知到的不適,容易被我們忽視,很多人在發(fā)生骨折后才意識(shí)到骨質(zhì)疏松的存在。所以常常被稱為“靜悄悄的殺手”。

骨質(zhì)疏松和高血壓、糖尿病一樣是一種慢性病,糖尿病、高血壓不治療會(huì)導(dǎo)致心肌梗死、腦梗死等并發(fā)癥,骨質(zhì)疏松最大的危害會(huì)導(dǎo)致骨折,并且骨折后的手術(shù)難度比一般人群高,再次骨折風(fēng)險(xiǎn)高,所以需要引起我們的重視。由于骨質(zhì)疏松起病隱匿,并且隨著年齡增長(zhǎng),骨量流失不可避免,所以預(yù)防骨質(zhì)疏松,擁有健康的晚年生活就要求我們發(fā)揮主觀能動(dòng)性,提高骨骼健康意識(shí),主動(dòng)去檢查,去發(fā)現(xiàn),去治療!

 

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