牽引技術(shù)是通過(guò)牽引裝置，利用適當(dāng)?shù)某掷m(xù)牽引力和對(duì)抗?fàn)恳_(dá)到整復(fù)和維持復(fù)位的目的。牽引既有復(fù)位又有固定作用，是骨傷科常用的治療技術(shù)，常用的牽引有皮膚牽引、骨牽引、兜帶牽引等。牽引術(shù)患者的健康指導(dǎo)如下：
1.密切觀察患肢血運(yùn)、顏色、皮溫及近端動(dòng)脈搏動(dòng)情況。尤其皮牽引者，患肢末端可因紗布或繃帶纏繞過(guò)緊而壓迫血管、神經(jīng)，引起青紫、腫脹、發(fā)冷、麻木、疼痛等感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙，應(yīng)仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告，必要時(shí)松開(kāi)繃帶重新纏繞，以解除壓迫。
2.皮膚牽引者，應(yīng)隨時(shí)注意膠布或繃帶有無(wú)松散、脫落，并及時(shí)整理。
3.為保持反牽引力，床尾應(yīng)抬高，一般皮膚牽引抬高10-15cm,骨牽引抬高20-25cm，顱骨牽引應(yīng)抬高床頭15-20cm。
4.為保持牽引效能，經(jīng)常檢查有無(wú)阻擋牽引的情況，并及時(shí)矯正。
(1)被服、用物不可壓在牽引繩上。
(2)牽引繩不可脫離滑輪，并與患肢在一條軸線上。
(3)在牽引過(guò)程中，身體過(guò)分向床頭或床尾滑動(dòng)，以至頭或腳抵住了床頭或床尾欄桿，而失去身體的反牽引作用，應(yīng)及時(shí)調(diào)整。
(4)牽引的重量是根據(jù)體重決定，不可隨意放松或增減。牽引重量應(yīng)保持懸空，如墜落在地面或觸靠床欄都會(huì)失去牽引作用，應(yīng)及時(shí)糾正。
5.預(yù)防骨牽引針眼處感染。針眼處用無(wú)菌紗布纏繞，保持周?chē)つw清潔干燥，每日用75%酒精點(diǎn)滴針孔處2次，直至拔除。如發(fā)現(xiàn)針眼處敷料被血跡等污染，應(yīng)及時(shí)更換。如局部滲出、結(jié)痂，形成一個(gè)保護(hù)層，可不必去除。
6.注意牽引肢體保暖，做好生活護(hù)理，保持個(gè)人衛(wèi)生，協(xié)助患者床上洗頭、擦浴等，練習(xí)床上使用大小便器。
7.指導(dǎo)并協(xié)助患者功能鍛煉。早期主要進(jìn)行肌肉的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，1周后練習(xí)關(guān)節(jié)活動(dòng)，并逐漸增加活動(dòng)度和范圍，以活動(dòng)后不感覺(jué)疼痛和疲勞為宜，防止肌肉萎縮。下肢牽引者必要時(shí)用足底托板或穿丁字鞋或墊起足底，保持踝關(guān)節(jié)于功能位，指導(dǎo)患者主動(dòng)屈伸踝關(guān)節(jié)或被動(dòng)足背伸活動(dòng)，防足下垂及關(guān)節(jié)僵硬。整個(gè)牽引期間除固定關(guān)節(jié)外，凡不受限制的部位都要保持活動(dòng)，加強(qiáng)功能鍛煉。
8.預(yù)防并發(fā)癥
(1)預(yù)防壓瘡：保持床單位的整潔、干燥，定時(shí)按摩骨突受壓部位，避免拖拉硬拽，如需改變體位時(shí)，應(yīng)保持牽引方向正確，尤其是頸椎骨折病人，不得扭曲頭顱，翻身時(shí)頭部與身體保持一致。
(2)預(yù)防便秘：調(diào)節(jié)飲食，增加營(yíng)養(yǎng)攝入，多進(jìn)食水果、蔬菜及富含粗纖維食物，給予腹部按摩。
(3)預(yù)防呼吸、泌尿系統(tǒng)感染：牽引患者長(zhǎng)期臥床，易引起排痰不暢及排尿不完全、尿渣沉淀等，繼而引起墜積性肺炎和泌尿系感染，尤以年老體弱者更易發(fā)生。應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，多做深呼吸、用力咳嗽、定時(shí)拍背，利用牽引拉手環(huán)練習(xí)起坐，以改善呼吸功能，促進(jìn)血液循環(huán)，并有助于排凈膀胱尿液。
(4)預(yù)防垂足畸形（足下垂）：膝關(guān)節(jié)外側(cè)腓骨小頭下方有腓總神經(jīng)通過(guò)，其位置較表淺，容易受壓，腓總神經(jīng)受傷后，可導(dǎo)致足背神經(jīng)無(wú)力，出現(xiàn)垂足畸形，所以下肢牽引者應(yīng)保持踝關(guān)節(jié)90°，足尖向上位，避免長(zhǎng)時(shí)間側(cè)壓小腿外側(cè)，防止被褥等重物壓于足背處，同時(shí)囑患者加強(qiáng)功能鍛煉。