我國劃分老年期標(biāo)準(zhǔn)是:45~59歲為老年前期,60~89歲為老年期,90歲以上為長壽期。我們高新醫(yī)院骨一科近兩個月來接診老年患者較多,因為我們的認(rèn)真、仔細(xì)、大膽、負(fù)責(zé)任,得到了患者及家屬的信任、認(rèn)可,患者的手術(shù)治療很成功,都已康復(fù)出院.
我們向患者家屬充分講解老年患者積極手術(shù)治療的目的。老人骨折長期臥床危害大,都說傷筋動骨一百天,骨折后,如果保守治療,等它自己長好,年輕人尚需要好幾十天,更何況是年老體弱的老人。老年人的身體各器官機(jī)能本身就已衰退,一旦臥床不活動,只需幾天,其臟器的功能就會嚴(yán)重受損。長期臥床時,位于胸腹之間的膈肌,就不會像平時那樣,因為重力作用向下墜,反而會向上頂著肺部,這就會影響肺部的呼吸功能,這樣時間一長,老人家就很容易發(fā)生墜積性肺炎。除此之外,由于疼痛等原因,老年人不得不保持相對固定的某個姿勢臥床,這樣一來,就會有個固定部位的皮膚長期受壓,從而容易發(fā)生褥瘡。老年人由于營養(yǎng)吸收能力較差、機(jī)體的自我修復(fù)能力也遠(yuǎn)不如年輕人,因此褥瘡一旦發(fā)生,就可能出現(xiàn)創(chuàng)口一直潰爛、惡性感染,甚至發(fā)生敗血癥等難以治療的情況。所以說,老人跌倒導(dǎo)致的股骨頸骨折,如果沒有禁忌癥,“不僅要手術(shù),而且還要快”。用“十萬火急”來形容這種緊迫程度。因為,臥床危害的進(jìn)展速度,快到讓人措手不及。有資料顯示,老年人臥床24小時,肌肉就會開始萎縮;72小時,肺功能就會急速下降。 髖部骨折和脊柱骨折,對高齡、患各種慢性病的老年人來說,致殘率和死亡率的比例都相當(dāng)高。據(jù)研究顯示,老年人髖部骨折后,死亡率高達(dá)40%,5年的存活率只有20%。因此,髖部骨折被稱為老年人的“最后一劫”,部分老年人在發(fā)生髖部骨折后,健康狀況急轉(zhuǎn)直下,只能長期臥床,甚至在一年內(nèi)出現(xiàn)死亡。老年人骨折發(fā)生后,愈合速度慢,會造成很大的痛苦,約有20%左右的老年人骨折以后,由于原本就有心衰、腦梗等嚴(yán)重疾病,手術(shù)風(fēng)險極大,就采取臥床的保守治療方式。老人一旦采取臥床治療,很難避免并發(fā)癥的發(fā)生,這些并發(fā)癥有泌尿系統(tǒng)感染、褥瘡、肺炎、深靜脈血栓等。常見的股骨頸骨折,治療不當(dāng)還可能發(fā)生股骨頭壞死。更嚴(yán)重的是,老年人骨折伴發(fā)心腦血管病較為普遍,也是心腦血管疾病惡化導(dǎo)致死亡的一個重要原因。
老年人本應(yīng)該安享晚年,自由自在的生活,因為一次不小心的跌倒致骨折臥床不起,失去“自由”,有了我們的認(rèn)真評估,耐心解釋,大膽仔細(xì),多學(xué)科協(xié)作,患者手術(shù)成功,大大縮短了老年骨折臥床時間,避免了因骨折導(dǎo)致的各種危機(jī)生命的并發(fā)癥,提高了老年人的生活質(zhì)量,并且還可以自由自在的生活。也可以說是我們的努力幫助老年患者重返“自由”
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