創(chuàng)傷骨科，經(jīng)常會(huì)遇到開(kāi)放性骨折，在這些骨折中難免會(huì)遇到骨外露、神經(jīng)血管及肌腱外露、感染、內(nèi)固定外露等，這些皮膚軟組織缺損的大量病人，單純骨科技術(shù)有時(shí)束手無(wú)策，但是有顯微技術(shù)保駕護(hù)航時(shí)，大部分難以解決的創(chuàng)傷問(wèn)題也行就迎刃而解，創(chuàng)面修復(fù)之——帶蒂皮瓣。

【帶蒂皮瓣修復(fù)創(chuàng)面之——壓瘡】

23歲女性，高處墜落傷，多發(fā)骨折，骨盆骨折術(shù)后骶尾部壓瘡感染、內(nèi)固定外露，行雙側(cè)臀上動(dòng)脈穿支臀大肌V－Y推進(jìn)皮瓣。

69女性，胸椎骨折脊髓損傷雙下肢截癱，多年糖尿病合并精神分裂癥。骶尾部壓瘡2月伴感染，行擴(kuò)創(chuàng)、右側(cè)臀下動(dòng)脈穿支肌皮瓣修復(fù)。

【帶蒂皮瓣修復(fù)之——小腿骨外露】

女性，車禍傷。開(kāi)放性骨折外固定架術(shù)后皮膚壞死，擴(kuò)創(chuàng)后行內(nèi)固定鋼板，鋼板及骨外露，一期行小腿內(nèi)皮瓣覆蓋修復(fù)術(shù)。

男性，車禍傷。開(kāi)放性骨折外固定架術(shù)后皮膚壞死，擴(kuò)創(chuàng)后骨外露，行脛后動(dòng)脈穿支部分腓腸肌皮瓣覆蓋修復(fù)術(shù)。

50男性，車禍傷。脛腓骨骨折伴脛前皮膚壞死，一期髓內(nèi)釘固定骨折，二期皮膚壞死擴(kuò)創(chuàng)、局部皮瓣轉(zhuǎn)移覆蓋修復(fù)術(shù)。

肢體毀損傷，殘端感染并骨外露，擴(kuò)創(chuàng)、髂腹股溝皮瓣覆蓋修復(fù)術(shù)。

【帶蒂皮瓣修復(fù)之——手部缺損創(chuàng)面】

食指末節(jié)機(jī)器擠壓傷，末節(jié)1/2缺損，骨外露，一期清創(chuàng)指動(dòng)脈島狀瓣覆蓋修復(fù)術(shù)。

中環(huán)指末節(jié)指腹缺損，行指動(dòng)脈順行推進(jìn)皮瓣覆蓋修復(fù)術(shù)。

示、中、環(huán)、小指擠壓傷，一期清創(chuàng)，示指縫合，中環(huán)小指三指腹部皮瓣覆蓋修復(fù)術(shù)。

車禍傷，小腿大面積皮膚壞死，原計(jì)劃清創(chuàng)后表淺創(chuàng)面植皮，深層創(chuàng)面皮瓣修復(fù)，術(shù)中較深創(chuàng)面進(jìn)過(guò)處理后均行植皮手術(shù)（未行皮瓣修復(fù)）。

皮瓣修復(fù)創(chuàng)面，解決了患者的痛苦，減輕了外科醫(yī)生的負(fù)擔(dān)，不用因天天創(chuàng)面換藥而頭疼，最主要長(zhǎng)時(shí)間換藥也不能解決創(chuàng)面愈合。全身所有部位創(chuàng)面均能行皮瓣修復(fù)，帶蒂皮瓣，游離皮瓣……

珍惜每一位患者，做好每一臺(tái)手術(shù)！