腰椎間盤突出癥是骨科較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4~5、腰5~骶1發(fā)病率最高,約占95%。什么是退行性改變?最常見的例子就是臉上的皺紋,年齡大了后幾乎每一個人都會有皺紋爬上我們的面龐。也就是說在我們年齡增長過程中,椎間盤發(fā)生突出是必然現(xiàn)象,這是自然進程,沒有人能夠阻止。如果有椎間盤突出而沒有癥狀就把它當成臉上的皺紋一樣對待。
所以:腰椎間盤突出不是病,腰椎間盤突出癥才是病,需要治療。
腰椎間盤突出的癥狀
1.腰痛 這是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀,發(fā)生率約91%。由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核刺 激,經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部感應(yīng)痛,有時可伴有臀部疼痛。
2.下肢放射痛 絕大多數(shù)患者是腰4~5、腰5~骶1間隙突出,表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。典型坐骨神經(jīng) 痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛,在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情 況下疼痛會加劇。放射痛的肢體多為一側(cè),僅極少數(shù)中央型或中央旁型髓核突出者表現(xiàn)為雙下 肢癥狀。
3.馬尾神經(jīng)癥狀 向正后方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經(jīng),其主要表現(xiàn)為大 、小便障礙,會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀,臨 床上少見。
高新醫(yī)院骨一科開展椎間盤突出癥的系列治療,包括頸椎間盤和腰椎間盤。分別有藥物沖擊治療、腰椎三維復(fù)位機治療出、椎間孔內(nèi)窺鏡椎間盤摘除術(shù)以及開放式椎間盤摘除椎體及椎弓根內(nèi)固定術(shù)等系列治療,其中腰椎三維復(fù)位機治療及椎間孔內(nèi)窺鏡治療是我們的特色,并在社會中有不錯的口碑。
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