我們病理科為什么要做免疫組化？

（一）

　　許久以來(lái)，很多醫(yī)生和患者經(jīng)常問(wèn)我們：“你們病理科為什么要做免疫組化？過(guò)去病理科不就是取取材，切切片，染染色，然后在顯微鏡下看一看就能診斷了，為什么你們現(xiàn)在動(dòng)不動(dòng)就要做免疫組化，少則幾項(xiàng)，多則十幾項(xiàng)，費(fèi)用從幾百到幾千元，你們是不是離開(kāi)了免疫組化就不會(huì)診斷了？”有的患者拿著住院費(fèi)用清單問(wèn)醫(yī)生，這免疫組化是怎么回事？為什么收這么多錢(qián)？有的醫(yī)生就回應(yīng)說(shuō)：“不知道，這是病理科收的，你去問(wèn)病理科吧！”其實(shí)大家的疑問(wèn)和心情是可以理解的，今天老姜就給大家伙科普一下免疫組化的前世今生和前因后果。

　　今天先談?wù)劽庖呓M化的前世今生，先要說(shuō)說(shuō)我們的人體細(xì)胞，學(xué)過(guò)醫(yī)的大家伙都知道，我們?nèi)梭w的器官和組織都是由受精卵→胚芽→胚胎→胎兒這個(gè)順序發(fā)育過(guò)來(lái)的，而組成器官和組織的細(xì)胞都是由胚芽時(shí)期的外胚層、中胚層、內(nèi)胚層這三個(gè)胚層分化而來(lái)的。我們可以把同一胚層形成的細(xì)胞比喻成為“親兄弟姐妹”，那么不同胚層形成的細(xì)胞，我們可以比喻成為“表兄弟，表姐妹”，因?yàn)樗麄兌紒?lái)源于同一個(gè)“祖”細(xì)胞→受精卵。讓我們看看這個(gè)家族有多大！

　　頭大了吧，其實(shí)我也搞不清楚他們的相互關(guān)系，那就給大家一個(gè)簡(jiǎn)明的吧。

　　這回大家能看明白了吧，其實(shí)我們?nèi)梭w內(nèi)很多器官和組織內(nèi)的組成細(xì)胞，由于起源一致，在形態(tài)結(jié)構(gòu)上非常相似，有很多時(shí)候是很難靠形態(tài)來(lái)區(qū)分的，在過(guò)去沒(méi)有免疫組化的情況下，人為的識(shí)別是一種經(jīng)驗(yàn)積累，有很強(qiáng)的主觀性，當(dāng)然錯(cuò)誤就難以避免。其實(shí)我們可以把免疫組化比喻成為細(xì)胞的“血型”鑒定，說(shuō)到這里可能就有人問(wèn)了，常用的血型不就A、B、O、AB型在外加一個(gè)Rh血型嗎？憑什么你們的免疫組化做這么多？我在這里只能表示“呵呵”了，其實(shí)我們紅細(xì)胞的血型抗原有23種，而白細(xì)胞就有112種之多，這也就是有的人血型一樣卻不能相互輸血，親兄弟有時(shí)也不能相互捐獻(xiàn)器官的原因！那么人體其他數(shù)十種類(lèi)型細(xì)胞呢？！那么今天我們?nèi)绾稳プR(shí)別這些“親姊妹，表兄弟”呢，單靠我們的人為識(shí)別是肯不行的，那么靠什么？只有靠免疫組化這個(gè)“細(xì)胞血型”鑒定方法來(lái)進(jìn)一步確定“它是誰(shuí)”！因?yàn)橹挥懈闱宄八钦l(shuí)”，我們才能進(jìn)一步搞清楚“它想干什么”→良性腫瘤？惡性腫瘤？

欲知后事如何，請(qǐng)聽(tīng)下回分解。

                                                             文章來(lái)自  姜波 云端病理