尿路及膀胱上皮腫瘤病理
尿路上皮腫瘤可發(fā)生于腎盂、輸尿管、膀胱和尿道，但以膀胱最為常見(jiàn)。約95%的膀胱腫瘤起源于上皮組織。
世界衛(wèi)生組織（WHO）和國(guó)際泌尿病理學(xué)會(huì)（ISUP）分類(lèi)，將尿路上皮腫瘤分為尿路上皮乳頭狀瘤、低度惡性潛能的乳頭狀尿路上皮腫瘤、低級(jí)別乳頭狀尿路上皮癌和高級(jí)別乳頭狀尿路上皮癌。
最近，泌尿外科送往我們病理科的膀胱腫瘤相對(duì)以往較多，今天就來(lái)看看病理下這些腫瘤的形態(tài)。
尿路上皮乳頭狀瘤占膀胱腫瘤的1%或更少。多見(jiàn)于青年。腫瘤呈乳頭狀，細(xì)胞分化好。
低級(jí)別乳頭狀尿路上皮癌，細(xì)胞和組織結(jié)構(gòu)較規(guī)則。細(xì)胞排列緊密，維持正常極性，但有明顯的小灶狀核異型性改變，表現(xiàn)為核濃染、少量核分裂象（多見(jiàn)于基底部）和輕度核多形性。
高級(jí)別乳頭狀尿路上皮癌細(xì)胞核濃染，部分細(xì)胞異型性明顯，核分裂象較多，可有病理性核分裂象。細(xì)胞排列紊亂，極性消失。多為浸潤(rùn)性，并容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。
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