拇指、食指、中指麻木----腕管綜合征的治療!!
手麻有很多原因,前面的文章有介紹,今天我們主要介紹一下由于手腕的原因引起手麻的治療。
很多醫(yī)生門診看過是告訴患者您得的是“腕管綜合征”, 什么叫腕管綜合征呢?這個主要是因為在腕管中有8根肌腱和一根正中神經(jīng),由于各種原因引起正中神經(jīng)在其中受壓引起的癥狀。
本病好發(fā)于30-50歲的女性,以手部活動為主,例如:手工活、廚師、電子工廠的工人、長期使用電腦的職員等,女性:男性約9:1。
主要癥狀:常會感到拇指、食指、中指指端麻木或疼痛,持物無力,癥狀以中指為甚,夜間或清晨癥狀比較明顯。一些癥狀嚴(yán)重者,疼痛可達(dá)前臂、上臂甚至肩部(需排除其他疾病的影響,如頸椎病)。
初期:以間歇性手、腕部感覺異常和感覺遲鈍為特征,且頻率逐漸增加。深夜可因燒灼樣劇烈疼痛而痛醒,伴麻木及針刺感,適當(dāng)抖動手腕可減輕不適和恢復(fù)知覺(基本都出現(xiàn)的癥狀)。
中期:出現(xiàn)持續(xù)性手指疼痛、麻木,隨后發(fā)生感覺減退,甚至喪失,精細(xì)動作的靈巧性下降,如捏硬幣、扣紐扣等活動障礙。嚴(yán)重時麻木、疼痛癥狀會延伸至手肘或肩膀。
后期:可出現(xiàn)大魚際部肌肉萎縮,肌力減退,伸展困難,最嚴(yán)重時可出現(xiàn)正中神經(jīng)支配的區(qū)域感覺完全喪失,但極為少見。
主要檢查(首先需要排除頸椎病、胸廓出口綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變等):頸椎、胸部X線片,頸椎核磁共振、上肢肌電圖。配合一些醫(yī)生的體格檢查(Tinel征、壓力誘發(fā)試驗等),基本都可以確診的。
治療方案:
1.保守治療 各種固定腕部物品。例如:護(hù)腕、支具、石膏等。
2.局部封閉治療 很多人都有了解,局部注射類固醇藥物可以緩解癥狀。
3.保守治療無效,進(jìn)行性加重的都可以選擇手術(shù)治療,手術(shù)方法也比較簡單,只要能緩解正中神經(jīng)的壓力就可以了,目前可以腕管切開、腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、微創(chuàng)松解,住院時間不長,風(fēng)險小。
最后建議大家,出現(xiàn)手部麻木癥狀,及時就醫(yī),早期治療避免恢復(fù)時間過長
手麻有很多原因,前面的文章有介紹,今天我們主要介紹一下由于手腕的原因引起手麻的治療。
很多醫(yī)生門診看過是告訴患者您得的是“腕管綜合征”, 什么叫腕管綜合征呢?這個主要是因為在腕管中有8根肌腱和一根正中神經(jīng),由于各種原因引起正中神經(jīng)在其中受壓引起的癥狀。
本病好發(fā)于30-50歲的女性,以手部活動為主,例如:手工活、廚師、電子工廠的工人、長期使用電腦的職員等,女性:男性約9:1。
主要癥狀:常會感到拇指、食指、中指指端麻木或疼痛,持物無力,癥狀以中指為甚,夜間或清晨癥狀比較明顯。一些癥狀嚴(yán)重者,疼痛可達(dá)前臂、上臂甚至肩部(需排除其他疾病的影響,如頸椎病)。
初期:以間歇性手、腕部感覺異常和感覺遲鈍為特征,且頻率逐漸增加。深夜可因燒灼樣劇烈疼痛而痛醒,伴麻木及針刺感,適當(dāng)抖動手腕可減輕不適和恢復(fù)知覺(基本都出現(xiàn)的癥狀)。
中期:出現(xiàn)持續(xù)性手指疼痛、麻木,隨后發(fā)生感覺減退,甚至喪失,精細(xì)動作的靈巧性下降,如捏硬幣、扣紐扣等活動障礙。嚴(yán)重時麻木、疼痛癥狀會延伸至手肘或肩膀。
后期:可出現(xiàn)大魚際部肌肉萎縮,肌力減退,伸展困難,最嚴(yán)重時可出現(xiàn)正中神經(jīng)支配的區(qū)域感覺完全喪失,但極為少見。
主要檢查(首先需要排除頸椎病、胸廓出口綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變等):頸椎、胸部X線片,頸椎核磁共振、上肢肌電圖。配合一些醫(yī)生的體格檢查(Tinel征、壓力誘發(fā)試驗等),基本都可以確診的。
治療方案:
1.保守治療 各種固定腕部物品。例如:護(hù)腕、支具、石膏等。
2.局部封閉治療 很多人都有了解,局部注射類固醇藥物可以緩解癥狀。
3.保守治療無效,進(jìn)行性加重的都可以選擇手術(shù)治療,手術(shù)方法也比較簡單,只要能緩解正中神經(jīng)的壓力就可以了,目前可以腕管切開、腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、微創(chuàng)松解,住院時間不長,風(fēng)險小。
最后建議大家,出現(xiàn)手部麻木癥狀,及時就醫(yī),早期治療避免恢復(fù)時間過長
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