膝關(guān)節(jié)炎疼痛止痛藥物怎么吃？
    對(duì)于吃止痛藥的問(wèn)題，有些人會(huì)講：不要經(jīng)常吃止痛藥，吃多了會(huì)形成依賴；吃止痛藥，吃多了會(huì)影響腦子；其實(shí)這些都沒(méi)有理論依據(jù)的
    我們常用的止痛藥非甾體抗炎藥，是一類不含有甾體結(jié)構(gòu)的抗炎藥，包括阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來(lái)昔布等，它通過(guò)抑制前列腺素的合成，發(fā)揮其解熱、鎮(zhèn)痛、消炎作用。
   在我們的膝關(guān)節(jié)炎疾病，很大一部分患肢疼痛是由于關(guān)節(jié)退變產(chǎn)生炎性因子，刺激周圍神經(jīng)產(chǎn)生疼痛，中國(guó)骨關(guān)節(jié)炎診療指南（2021年版）推薦16：推薦疼痛癥狀持續(xù)存在或中重度OA疼痛患者可選擇口服NSAIDs，包括非選擇性NSAIDs和選擇性COX-2抑制劑，但需警惕胃腸道和心血管不良事件；所以醫(yī)生建議口服非甾體類抗炎藥。
   口服非甾體抗炎藥控制身體炎癥的效果取決于以下幾個(gè)方面:
    ①服藥時(shí)間長(zhǎng)短;②藥物滲透到關(guān)節(jié)和炎癥組織的能力;③局部炎性反應(yīng)的程度。
    非甾體抗炎藥必須服用全程劑量至少10d-14d，才能獲得最大臨床效果。藥的峰值期是服藥后24h-48h內(nèi)，非甾體抗炎藥濃度峰值期是服藥7d- l0d后，如果患者服藥后，炎性癥狀減輕，逐漸減量后要繼續(xù)服用1-2周。炎癥控制3-4周后，機(jī)體才能開始修復(fù)關(guān)節(jié)和軟組織損傷。
    組織滲透力是非甾體抗炎藥有效性的第二重要因素，可能這就是大關(guān)節(jié)對(duì)非甾體抗炎藥的效果要好于中、小關(guān)節(jié)的效果的原因。非甾體抗炎藥可用于治療肩袖肌腱炎、轉(zhuǎn)子滑囊炎和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，效果良好。而非甾體抗炎藥治療肱骨外上髁炎、扳機(jī)指和跖筋膜炎，效果較差。所以，累及腕、手、踝和足關(guān)節(jié)的疾患，最好是制動(dòng)和局部注射治療，效果都好于非甾體抗炎藥。
    所以膝關(guān)節(jié)炎治療后，即使疼痛緩解，也建議患者持續(xù)服用4周，第3周開始藥物減量。