寰樞椎這個(gè)拗口的名詞可能有人不會(huì)寫或不會(huì)念，更別說知道它的位置了，但對(duì)于骨科醫(yī)生來說，這個(gè)部位的損傷是要十二分的重視：寰樞椎位于顱頸交界區(qū)，它是連接頭顱和脊柱的樞紐，更是連接生命中樞的要塞，解剖結(jié)構(gòu)功能復(fù)雜，有豐富的血管和中樞神經(jīng)從中穿過，因位置特殊，被視為“手術(shù)禁區(qū)”，在醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天仍是骨科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)最高的部位。

寰椎爆裂性骨折又名Jefferson骨折（Jefferson1920年首先描述），這種損傷在臨床上很少見，很多患者因得不到有效地治療而癱瘓，甚至死亡……

72歲的屠老爺子不慎摔傷，頭部著地致頭頸部疼痛由外院轉(zhuǎn)入，入院后急查CT顯示：寰椎骨折，頸2-7右側(cè)橫突骨折伴頸6左側(cè)橫突骨折。因患者高齡，既往Ⅱ型糖尿病史8年，高血壓病史6年，外傷致高位頸椎骨折，病情重，骨一科值班人員立即將病情匯報(bào)宋明輝主任，宋主任高度重視，聯(lián)系賀西京教授組織病例討論制定嚴(yán)密的診療方案：由于患者寰椎爆裂骨折，上頸椎高度極不穩(wěn)定，患者隨時(shí)可能有生命危險(xiǎn)。先行顱骨牽引維持頸椎穩(wěn)定性并通過牽引力求使上頸椎骨折復(fù)位，給予告病重，吸氧、心電監(jiān)護(hù)，消腫止痛、改善微循環(huán)、抑酸、營養(yǎng)等治療，預(yù)防頸椎及顱腦損傷并發(fā)癥；請(qǐng)心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)外科等相關(guān)科室會(huì)診病情穩(wěn)定后再行寰椎爆裂性骨折固定手術(shù)。顱骨牽引后，患者及家屬均出現(xiàn)緊張恐懼情緒，護(hù)士長高蕾和責(zé)任護(hù)士趙應(yīng)芳耐心認(rèn)真的對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)協(xié)助患者在顱骨牽引狀態(tài)下翻身、有效咳嗽、功能鍛煉…很快的患者及家屬就適應(yīng)了牽引狀態(tài)并能很好的配合術(shù)前的治療護(hù)理，期待著盡快手術(shù)，因?yàn)樾g(shù)后就可以坐起來，不用牽引了。

2018年4月9日下午，高新醫(yī)院骨一科賀西京教授、宋明輝主任、楊益宏副主任在麻醉科手術(shù)室鼎力配合下順利完成寰椎爆裂性骨折枕骨鋼板和頸2、3椎弓根螺釘內(nèi)固定及頸枕植骨融合術(shù)頸融合術(shù)，術(shù)后患者去除顱骨牽引，已經(jīng)可以坐起來、，四肢活動(dòng)自如。大家都說老爺子福大命大造化大，老爺子責(zé)對(duì)我們的醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理服務(wù)連連稱贊！

據(jù)宋明輝主任介紹：寰椎是第一節(jié)頸椎，外觀呈橢圓環(huán)狀，樞椎是第二頸椎，是讓頭部轉(zhuǎn)動(dòng)的椎骨。寰樞椎手術(shù)部位內(nèi)有頸髓，與生命中樞延髓部位緊緊相連，外部則是椎動(dòng)脈，手術(shù)操作是在脊髓和椎動(dòng)脈之間狹小的空間進(jìn)行，動(dòng)作稍有不慎，刺激脊髓或損傷椎動(dòng)脈都可能會(huì)引起致命的后果，賀西京教授對(duì)治療頸椎損傷、脊柱、脊髓損傷高危病例有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長上頸椎的前后路手術(shù)，人工頸椎關(guān)節(jié)的研制獲國家發(fā)明專利及使用新型專利，治療、治愈了眾多的臨床疑難病例。

該手術(shù)順利完成填補(bǔ)我院該項(xiàng)術(shù)式的空白，為我院骨科脊柱外科事業(yè)發(fā)展堅(jiān)定了良好的基礎(chǔ)。