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31 12.2021

世界報道僅300例的罕見病例 我們手術成功了 | 女子“子宮肌瘤”竟然長到了心臟里面去!

來源:西安高新醫(yī)院有限公司   點擊:8019     打印

        大家對“子宮肌瘤”肯定不陌生,子宮肌瘤是婦科最為常見疾病之一,也是一種良性疾病。但是,“子宮肌瘤長到了心臟”這件事,就不那么常見了!甚至是罕見。罕見到什么程度?據(jù)醫(yī)院婦科教授說:“通過查閱相關文獻,目前世界上也只有300例的相關報道。”

最近,西安高新醫(yī)院心臟大血管外科陳文生教授團隊、婦科盧占斌教授團隊成功為一名47歲“子宮肌瘤順著靜脈血管長到心臟”——即子宮肌瘤合并靜脈內平滑肌瘤的患者進行了手術。

      該病例的罕見,火速“吸引”了院內外專家的注目。有醫(yī)生形象地形容這一病情:“良性的子宮肌瘤像發(fā)了芽似的,順著血管上行,一路生根、繁殖,一粒一粒直到長到心臟里的右心房、三尖瓣、右心室、肺動脈,多么‘匪夷所思’的疾病”。

多學科的診療工作一觸即發(fā)。西安高新醫(yī)院迅速成了專家團隊,心臟大血管外科、婦科主導手術,重癥醫(yī)學科、放射科、麻醉科、病理科、超聲科、輸血科、泌尿外科等科室共同助陣治療的實施。

      這次西安高新醫(yī)院專家團隊采用多學科協(xié)作的手術方式,分心外科、婦科兩個專科對點進行病變“掃除”。據(jù)心臟大血管外科陳文生教授介紹,該手術挑戰(zhàn)性極大,一方面,要促成多學科協(xié)作的進行,能否高效配合、協(xié)調是挑戰(zhàn)之一;另一方面,手術的順序也至關重要。從為患者有效清除病變組織、手術安全性角度出發(fā),需要采用先行婦科再行心臟外科,而后婦科與心臟外科同時進行的手術策略。

       手術歷時近5小時,不僅從子宮、下腔靜脈、左腎靜脈、右髂內靜脈、左心房、右心室、肺動脈、三尖瓣,多處取出了瘤體約八塊,其中從子宮拆除的最大瘤體為12*13*8cm,并從心臟分離出完整的病變組織,為患者掃清了扎根在身體的“定時炸彈”。這些“定時炸彈”形狀各異、大小不一,呈蠕蟲狀、條索狀和分支狀……(ps:手術更多詳情,請觀看視頻了解)


疾病的“神奇之處”,沖刷著人們的神經(jīng) ,更激蕩著醫(yī)生的心靈——有震撼,有挑戰(zhàn),手術難度更不言而喻。術者之一的婦科曲紅衛(wèi)副主任醫(yī)師表示:“非常有沖擊力的是我們探查盆腹腔的時候發(fā)現(xiàn),她的兩側骨盆漏斗韌帶特別粗,比正常漏斗韌帶粗3-4倍的程度,其表面的靜脈是迂曲的、增粗的。在觸摸雙側骨盆漏斗韌帶和下腔靜脈時,可以感覺到一些條索狀的、硬的結節(jié),它和血管壁不粘連,表面是光滑的、活動的,觸摸的感受可以拿隔著腸道摸‘蛔蟲’一樣來形容!”?婦科盧占斌主任醫(yī)師介紹:“患者的原發(fā)病是子宮肌瘤。子宮平滑肌瘤的細胞可以在靜脈內轉移或游走,這樣的話,它就會在靜脈內也長出一個和子宮上的平滑肌瘤一樣的瘤栓,而這個腫瘤一旦進入靜脈,如果它是在下腔靜脈的話,可能會引起下肢水腫或者下肢行動的困難;如果進到心臟里面的話,可以引起患者短暫的暈厥,嚴重的可能引起猝死。據(jù)悉,患者陳女士(化名)是山西人。在先前的生活中并沒有感受到明顯不適,僅僅是腹部巨大包塊、腹脹。在近期普通體檢時,意外發(fā)現(xiàn)了病情,慕名來到西安高新醫(yī)院尋求救治。

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