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西安高新醫(yī)院

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31 12.2021

世界報(bào)道僅300例的罕見(jiàn)病例 我們手術(shù)成功了 | 女子“子宮肌瘤”竟然長(zhǎng)到了心臟里面去!

來(lái)源:西安高新醫(yī)院有限公司   點(diǎn)擊:8017     打印

        大家對(duì)“子宮肌瘤”肯定不陌生,子宮肌瘤是婦科最為常見(jiàn)疾病之一,也是一種良性疾病。但是,“子宮肌瘤長(zhǎng)到了心臟”這件事,就不那么常見(jiàn)了!甚至是罕見(jiàn)。罕見(jiàn)到什么程度?據(jù)醫(yī)院婦科教授說(shuō):“通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn),目前世界上也只有300例的相關(guān)報(bào)道。”

最近,西安高新醫(yī)院心臟大血管外科陳文生教授團(tuán)隊(duì)、婦科盧占斌教授團(tuán)隊(duì)成功為一名47歲“子宮肌瘤順著靜脈血管長(zhǎng)到心臟”——即子宮肌瘤合并靜脈內(nèi)平滑肌瘤的患者進(jìn)行了手術(shù)。

      該病例的罕見(jiàn),火速“吸引”了院內(nèi)外專(zhuān)家的注目。有醫(yī)生形象地形容這一病情:“良性的子宮肌瘤像發(fā)了芽似的,順著血管上行,一路生根、繁殖,一粒一粒直到長(zhǎng)到心臟里的右心房、三尖瓣、右心室、肺動(dòng)脈,多么‘匪夷所思’的疾病”。

多學(xué)科的診療工作一觸即發(fā)。西安高新醫(yī)院迅速成了專(zhuān)家團(tuán)隊(duì),心臟大血管外科、婦科主導(dǎo)手術(shù),重癥醫(yī)學(xué)科、放射科、麻醉科、病理科、超聲科、輸血科、泌尿外科等科室共同助陣治療的實(shí)施。

      這次西安高新醫(yī)院專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)采用多學(xué)科協(xié)作的手術(shù)方式,分心外科、婦科兩個(gè)專(zhuān)科對(duì)點(diǎn)進(jìn)行病變“掃除”。據(jù)心臟大血管外科陳文生教授介紹,該手術(shù)挑戰(zhàn)性極大,一方面,要促成多學(xué)科協(xié)作的進(jìn)行,能否高效配合、協(xié)調(diào)是挑戰(zhàn)之一;另一方面,手術(shù)的順序也至關(guān)重要。從為患者有效清除病變組織、手術(shù)安全性角度出發(fā),需要采用先行婦科再行心臟外科,而后婦科與心臟外科同時(shí)進(jìn)行的手術(shù)策略。

       手術(shù)歷時(shí)近5小時(shí),不僅從子宮、下腔靜脈、左腎靜脈、右髂內(nèi)靜脈、左心房、右心室、肺動(dòng)脈、三尖瓣,多處取出了瘤體約八塊,其中從子宮拆除的最大瘤體為12*13*8cm,并從心臟分離出完整的病變組織,為患者掃清了扎根在身體的“定時(shí)炸彈”。這些“定時(shí)炸彈”形狀各異、大小不一,呈蠕蟲(chóng)狀、條索狀和分支狀……(ps:手術(shù)更多詳情,請(qǐng)觀看視頻了解)


疾病的“神奇之處”,沖刷著人們的神經(jīng) ,更激蕩著醫(yī)生的心靈——有震撼,有挑戰(zhàn),手術(shù)難度更不言而喻。術(shù)者之一的婦科曲紅衛(wèi)副主任醫(yī)師表示:“非常有沖擊力的是我們探查盆腹腔的時(shí)候發(fā)現(xiàn),她的兩側(cè)骨盆漏斗韌帶特別粗,比正常漏斗韌帶粗3-4倍的程度,其表面的靜脈是迂曲的、增粗的。在觸摸雙側(cè)骨盆漏斗韌帶和下腔靜脈時(shí),可以感覺(jué)到一些條索狀的、硬的結(jié)節(jié),它和血管壁不粘連,表面是光滑的、活動(dòng)的,觸摸的感受可以拿隔著腸道摸‘蛔蟲(chóng)’一樣來(lái)形容!”?婦科盧占斌主任醫(yī)師介紹:“患者的原發(fā)病是子宮肌瘤。子宮平滑肌瘤的細(xì)胞可以在靜脈內(nèi)轉(zhuǎn)移或游走,這樣的話(huà),它就會(huì)在靜脈內(nèi)也長(zhǎng)出一個(gè)和子宮上的平滑肌瘤一樣的瘤栓,而這個(gè)腫瘤一旦進(jìn)入靜脈,如果它是在下腔靜脈的話(huà),可能會(huì)引起下肢水腫或者下肢行動(dòng)的困難;如果進(jìn)到心臟里面的話(huà),可以引起患者短暫的暈厥,嚴(yán)重的可能引起猝死。據(jù)悉,患者陳女士(化名)是山西人。在先前的生活中并沒(méi)有感受到明顯不適,僅僅是腹部巨大包塊、腹脹。在近期普通體檢時(shí),意外發(fā)現(xiàn)了病情,慕名來(lái)到西安高新醫(yī)院尋求救治。

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