經(jīng)常碰上一些談“瘤”色變的女性，發(fā)現(xiàn)自己患有子宮肌瘤十分恐慌，經(jīng)常很緊張地問醫(yī)生：這種病是不是很嚴重？是不是一定得做手術？會不會惡變成癌癥……更甚者，來找大夫，就是要求做手術的。相反，有一些需要手術的子宮肌瘤女性，對手術極為恐懼，需要做手術了，卻躊躇不決，一推再推，直至身體漸漸垮下來，甚至并發(fā)了嚴重的貧血、壓迫癥狀、發(fā)生了暈厥或休克等。當然，也經(jīng)常有患者詢問，除了手術，有沒有其他治療方法？

近期就碰到一位患者，2年前發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，當時肌瘤6cm，建議腹腔鏡微創(chuàng)手術治療，她一直猶豫不決。現(xiàn)在復查B超子宮肌瘤18cm，常伴有尿頻、尿急、排尿困難等癥狀，來院檢查要求手術，非常遺憾由于肌瘤太大，錯失微創(chuàng)手術機會，只能開腹手術。

今天，西安高新醫(yī)院婦科醫(yī)生給大家詳細介紹一下子宮肌瘤。

子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤， 常見于 30~50歲婦女，20歲以下少見。確切病因尚未明了。因肌瘤好發(fā)于生育期，青春期前少見，絕經(jīng)后萎縮或消退，提示其發(fā)生可能與女性激素相關。

得了子宮肌瘤是不是都需要做手術。約30%的女性是體檢發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤存在，10%的人患有子宮肌瘤，且到了快絕經(jīng)的人群。子宮肌瘤的一個特點就是激素依賴性的疾病，隨著絕經(jīng)以后雌激素的下降，肌瘤在絕經(jīng)以后會發(fā)生萎縮。

那什么樣的肌瘤需要手術處理呢？

首先肌瘤要是產(chǎn)生了這些癥狀，就需要手術處理。主要的癥狀會包括月經(jīng)量過多、繼發(fā)貧血、壓迫膀胱產(chǎn)生尿頻癥狀或者壓迫直腸產(chǎn)生便秘或排便困難的癥狀。一旦要是有癥狀了，那還是需要處理的。

臨床上肌瘤直徑＞5Cm時，醫(yī)生通常會建議患者手術。但此時由于子宮肌壁間或漿膜下肌瘤往往不痛不癢，也沒有月經(jīng)過多，一來會被患者忽略，二來由于恐懼患者往往不愿意手術，有時來就診時肌瘤已經(jīng)長的很大了。如果此時患者選擇不手術，則需要進行定期檢查，不要等肌瘤長太大再做手術，除增加手術難度，還會失去微創(chuàng)手術的機會。

此外，如果肌瘤每年在持續(xù)增長，或在短時間內(nèi)迅速增大，肌瘤有懷疑惡變變的可能性，為排除惡性變的可能性，應考慮手術。

對于年輕的未生育的婦女，如果有生育的要求，目前對于多大的肌瘤應該考慮手術，目前沒有統(tǒng)一的認識，但是對于粘膜下肌瘤，應該在懷孕前應該考慮手術處理。懷孕的過程中最主要的擔心是在孕期發(fā)生了紅色變性，導致了孕期的疼痛和流產(chǎn)，但是機率不大（10~15%左右），有不少人可以帶瘤妊娠，懷孕過程中肌瘤可能會長大。如果沒有生育要求，小的沒有癥狀的肌瘤完全可以不必進行處理，肌瘤發(fā)生惡性病變的機率不大。因此，如果有可能不進行手術，就不要做手術，如果要手術，有可能一次性解決問題的盡可能一次性手術解決。

那么，肌瘤手術有哪些方式呢？

下期婦科專家繼續(xù)為大家進行解答，敬請期待哦！

但當單個肌瘤直徑＞12cm，或超過6個月妊娠子宮大小者為巨大子宮肌瘤，由于肌瘤體積過大，動脈血供應增加，肌瘤會擠壓周圍靜脈血管，使靜脈血回流受阻，子宮肌瘤漿膜下靜脈血管高度充血、擴張、迂曲，血管壁菲薄，此時咳嗽、重體力勞動、大小便用力屏氣等腹壓增加的情況下，子宮肌瘤表面漿膜下靜脈血管一旦發(fā)生破裂，往往為活動性出血，進而導致腹痛等急腹癥的發(fā)生。所以，當確診為巨大子宮肌瘤時，必須及時接受手術治療。