患者楊女士(化名)向醫(yī)生“訴苦”,稱自己肚子近一兩個(gè)月莫名其妙地鼓起來了,并且越鼓越大,幾乎所有人都調(diào)侃:這肚子像懷孕一樣。對于肚子為什么會(huì)隆起?楊女士一無所知,只是以為自己發(fā)胖了。哪怕吃一點(diǎn)東西都覺得腹脹得厲害,睡覺平臥時(shí)會(huì)心慌,翻身都困難;還有尿頻、便秘等不適。楊女士表示,這種感覺太像是年輕時(shí)懷孕一樣……被折磨得不堪重負(fù)的她,選擇了就醫(yī)。
來到西安高新醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,包括盆腔B超,下腹部及盆腔磁共振B超提示,她的腹盆腔有一個(gè)257*241*168mm的巨大包塊。明確了這個(gè)包塊來自于卵巢,已經(jīng)壓迫到了盆腹腔臟器。但因包塊太大,還不能或者是來自于左側(cè)還是右側(cè)卵巢。▽這么大的包塊,要想手術(shù),而且一點(diǎn)囊液都不能外露;在囊腫良惡性沒有確定之前,需保證瘤體完整地從腹腔取出,如果術(shù)中冰凍的結(jié)果為惡性,還需行卵巢癌根治術(shù),這些無疑預(yù)示著這次手術(shù)的難度與風(fēng)險(xiǎn)。西安高新醫(yī)院婦科盧占斌副院長立即組織術(shù)前討論,進(jìn)行手術(shù)方式的考量,并對術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)做出了預(yù)案。考慮到瘤體已經(jīng)占據(jù)整個(gè)盆腹腔,腹腔鏡手術(shù)不可能將瘤體完整取出,如果該囊腫為惡性,可能造成惡性囊腫的醫(yī)源性播散。醫(yī)生積極與患者及家屬溝通,爭得同意后最終決定放棄腹腔鏡手術(shù)行開腹手術(shù)。
手術(shù)過程中,為了順利取出包塊,進(jìn)行了囊腫穿刺、抽吸囊液減壓(抽吸約4000ml),并縮小囊腫體積,后從腹腔完整取出該囊腫。隨著囊腔吸凈后,切除患側(cè)附件,快速術(shù)中送冰凍切片后,冰凍結(jié)果提示為(左側(cè)卵巢)交界性粘液性囊腺瘤伴局部癌變。于是,順利實(shí)施卵巢癌根治手術(shù)。
手術(shù)歷時(shí)3小時(shí),病灶被掃除,楊女士身上的巨大“包袱”被卸了下來,腹部瞬間平坦了。目前她已順利出院。
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